，合治之。取一钱匕，以香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，
去滓，取汁和散，温，顿服之。不吐者，少少加服，得快吐乃止。
【注】胸中者，清阳之府，诸邪入胸，皆阻阳气不得宣达，以致胸满痞硬，热气上冲，
燥渴心烦，温温欲吐，脉数促者，热郁结也。胸满痞硬，气上冲咽喉不得息，手足寒冷，欲
吐不能吐，脉迟紧者，寒郁结也。凡胸中寒热与气与饮郁结为病，谅非汗下之法所能治，
必得酸苦涌泻之品，因而越之，上焦得通，阳气得复，痞硬可消，胸中可和也。瓜蒂极苦，
赤豆味酸，相须相益，能除胸胃中实邪，为吐剂中第一品也。而佐香豉粥汁合服者，藉
谷气以保胃气也。服之不吐，少少加服，得快吐而即止者，恐伤胃中元气也。此方奏功
之捷，胜于汗下。所以三法鼎立，今人不知岐伯、仲景之精义，置之不用，可胜惜哉！
\x小陷胸汤\x 治心下痞，按之则痛，脉浮
滑者。
黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌实（大者，一个）
上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，分温三服。
【集注】程知曰∶此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心上。按之痛，比手不可
近为轻。脉之浮滑又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也。以半夏之
辛散之，黄连之苦泻之，栝蒌之苦润涤之，皆所以除热散结于胸中也。先煮栝蒌，分温三
服，皆以缓治上之法。
程应旄曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气，亦名曰陷胸者，攻虽
不峻，而一皆直泻，其胸里之实邪，亦从此夺矣。
\x大陷胸汤丸\x 主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之
水气结而不散，令心下至少腹硬满而痛不可近，其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，
脉沉紧者。如水肿、肠 ，初起形气俱实者，亦可用。
大黄（六两） 芒硝 苦葶苈子 杏仁（去皮，各半升） 甘遂（为末，一钱）
上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服，得快利止后
服。如未剧者，加白蜜二合，作丸如弹子大，水煮一丸，服过宿乃下，如不下更服。
【集注】柯琴曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水
母，气清则水精四布，气热则水浊而壅结矣。水结于胸，则津液不下，无以润肠胃，故大
便必燥，不下输膀胱，故水道不通。大黄、芒硝善涤肠胃之热实，此病在胸中而亦用以为
君者，热淫于内，当治以苦寒，且以润阳明之燥，是实则泻子之法，补膀胱之寒，亦制之以
其所畏也。任甘遂之苦辛，所以直攻其水结。然水结因于气结，必佐杏仁之苦温，以开其水
中之气，气行而水自利矣。水结又因于气热，必佐葶苈之大寒，以清其气分之热，源清而流
自洁矣。若胸中水结而未及中焦者，当小其制，而复以白蜜之甘以缓之，使留恋于胸中，
过宿乃下，但解胸心之结滞，而保肠胃之无伤，是又以香剂为和剂也。是方为利水攻积之
剂，故治水肿、痢疾之初起者甚捷，然必视其人壮实，可以一战成功，如平昔素虚弱与病久
而不任攻伐者，当念虚虚之戒矣。
\x三物白散方\x 治伤寒，寒实结胸无热证者，及胸膈寒实痰水内结等证。
桔梗（三分） 贝母（三分） 巴豆（去皮，熬黑，研如泥，一分）
上杵二味为末，内巴豆于臼中杵之，以白饮合服。强人一钱，羸者减之。病在膈上
必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。
【注】是方治寒实痰水结胸，极峻之药也。君以巴豆极辛极烈，攻寒逐水，斩关夺门，所
到之处无不破也。佐以贝母开胸之结，使以桔梗为之舟楫，载巴豆搜逐胸邪。膈上者必
吐，膈下者必利，使其邪悉尽无余矣。然惟知任毒以攻邪，不量强羸，鲜能善其后也，故
羸者减之，不利进热粥，利过进冷粥，盖巴豆性热，得热则行，得冷则止。不用水而用
粥者，藉谷气以保胃也。
\x大黄黄连泻心汤\x 治伤寒表解，心下痞，按之不软，其脉关上浮者。
大黄（二两） 黄连（一两）
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
【注】痞硬虚邪而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？仲景使人疑处，正是妙处。盖
因后人未尝细玩，不得其法，皆煎而服之，大悖其旨矣。观乎用气薄之麻沸汤渍大黄、黄
连，须臾去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下。虽曰
攻痞，而攻之之妙义无穷也。
\x附子泻心汤\x 治伤寒表解，心下痞，恶寒汗出者。
大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（炮去皮，别煮汁，一枚）
上四味，切