r>志苦乐者。验七情劳逸也。始于何日者。察久近传变也。历问病症药物验否者。以之斟
酌己见也。昼夜寒热者。辨气分血分也。饮食二便者。察肠胃乖和也。三部九候。何候
独异者。推十二经脉受病之所也。二十四脉见何脉者。审阴阳表里无差忒也。根据经断为
何病者。名正则言顺。事成如律度也。标本先后何在者。识轻重次第也。汗、吐、下、
和、寒、温、补、泻何施者。求一定不瘥之法也。七方。大、小、缓、急、奇、偶、复
。乃药之制不敢滥也。十剂。宜、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。乃药之宜不
敢泛也。五气中何气。五味中何味者。用药最上之法。寒热温凉平。合之酸辛甘苦咸也
。引汤名为加减者。循古不自由也。刻效于何时者。逐款辨之不差。以病之新久定痊期
也。则是则医案之在人者。工拙自定。积之数十年。治千万人而不爽也。
【廉勘】前清国初张石顽老人。于诊法。多所发明。爰为节述其说。以补俞氏之不
逮。（一）辨形。细观肌之滑涩。以征津液之盛衰。理之疏密。以征营卫之强弱。肉之
坚软。以征胃气之虚实。筋之粗细。以征肝血之充馁。骨之大小。以征肾气之勇怯。爪
之刚柔。以征胆液之淳清。指之肥瘦。以征经气之荣枯。掌之浓薄。以征脏气之丰歉。
尺之寒热。以征表里之阴阳。至于深闺窈窕。往往密护屏帏。不能望见颜色。但须验其
手腕色泽之苍白肥瘠。已见一斑。若夫肌之滑涩。理之疏密。肉之坚软。筋之粗细。骨
之大小。爪之刚柔。指之肥瘦。掌之浓薄。尺之寒热。及乎动静之安危。气息之微盛。
更合之以脉。参之以证。则气血之虚实。情性之刚柔。形体之劳逸。服食之精粗。病苦
之逆顺。皆了然心目矣。（二）辨色。色贵明润。不欲沉夭。凡暴感客邪之色。不妨昏
壅滞浊。病久气虚。只宜瘦削清 。若病邪方锐。清白少神。虚羸久困。而妩媚鲜泽。
咸非正色。五色之中。青黑黯惨。无论病之新久。总属阳气不振。惟黄色见于面目。而
不至索泽者。皆为向愈之候。若眼胞上下如烟煤者。寒痰也。眼黑颊赤者。热痰也。眼
黑而行步艰难呻吟者。痰饮入骨。眼黑而面带土色。四肢痿痹。屈伸不便者。风痰也。
病患见黄色光泽者。为有胃气。不死。干黄者。为津液之槁。多凶。目睛黄者。非瘅即
衄。目黄大烦为病进。平人黑气起于口鼻耳目者危。若赤色见于两颧。黑气出于神庭。
乃火气入于心肾。暴亡之兆也。他如黄属脾胃。若黄而肥盛。胃中有痰湿也。黄而枯 。
胃中有火也。黄而色淡。胃气本虚也。黄而色黯。津液久耗也。黄为中央之色。其虚实
寒热之机。又当以饮食便溺消息之。色白属肺。白而淖泽。肺胃之充也。肥白而按之绵
软。气虚有痰也。白而消瘦。爪甲鲜赤。气虚有火也。白而夭然不泽。爪甲色淡。肺胃
虚寒也。白而微青。或臂多青脉。气虚不能统血。若兼爪甲色青。则为阴寒之证矣。白为
气虚之象。纵有失血发热。皆为虚火。断无实热之理。苍黑属肝与肾。苍而理粗。筋骨
劳也。苍而枯槁。营血之涸也。黑而肥泽。骨髓之充也。黑而瘦削。阴火内戕也。苍
黑为下焦气旺。虽犯客寒。亦必蕴为邪热。绝无虚寒之候也。
赤属心。主三焦。深赤色坚。素禀多火也。赤而胭坚。营血之充也。微赤而鲜。气虚有
火也。赤而索泽。血虚火旺也。赤为火炎之色。只虑津枯血竭。亦无虚寒之患。大抵火
形人。从未有肥盛多湿者。即有痰嗽。亦燥气耳。此皆望诊之大要也。（三）辨声。声
虽发于肺。实发自丹田。其轻清重浊。虽由基始。要以不异平时为吉。而声音清朗如常
者。形病气不病也。始病即气壅声浊者。邪乾清道也。病未久而语声不续者。其人中气
本虚也。脉之呻吟者。痛也。言迟者。风也。多言者。火之用事也。声如从室中言者。
中气之湿也。言而微。终日乃复言者。正气夺也。衣被不敛。言语善恶。不避亲疏者。
神明之乱也。出言懒怯。先重后轻者。内伤元气也。出言壮厉。先轻后重者。外感客邪
也。攒眉呻吟者。头痛也。噫气以手抚心者。中脘痛也。呻吟不能转身。坐而下一脚者
。腰痛也。摇头以手扪腮者。齿颊痛也。吟呻不能行步者。腰脚痛也。诊时吁气者。郁
结也。摇头而言者。里痛也。形羸声哑者劳瘵。咽中有肺花疮也。暴哑者。风痰伏火。
或怒喊哀号所致也。语言蹇涩者。风痰也。诊时独言独语。不知首尾者。思虑伤神也。
伤寒坏病。声哑唇口有疮者。狐惑也。平人无寒热。短气不足以息者。痰火也。此皆闻
证之大要也。前清咸同间石芾南先生。于问证颇为扼要。爰为节述其说。以补俞氏之未
备。病、藏于中者也。症、形于外者也。工于问者。非徒问其症。殆欲即其症见。以