虚。清长而利者。心阳虚而
肾气下陷也。短涩而痛者。心火盛而膀胱热结也。溺自遗而不知者。病必死。溺极多而
虚烦者。病亦危。小儿由睡中遗溺者。谓之尿床。肾与膀胱虚寒也。小儿初溲黄赤色。
落地良久。凝如白膏者。谓之溺白。肝热逼成肾疳也。如饮一溲一。色亦凝如白膏。味
甜无臭者。三消症中之下消也。溺时点滴。尿管痛如刀割者。砂淋、石淋、血淋、膏淋
、劳淋等之五淋症也。轻为湿火。重为淋毒。溺时不痛。色凝如膏。细白稠粘者。精浊
之候。色如米泔。混浊滑流者。溺浊之候。一为房事伤肾。一为湿火下注。太阳蓄血在
膀胱。验其小便之利与不利。阳明蓄血在肠胃。验其大便之黑与不黑。大抵虚寒之证。
大便必或溏或泻。实热之证。大便必既燥且结。故凡大便形如鸭粪而稀者寒湿。形如蟹
渤而粘者暑湿。下利清谷。有生腥气者。为阴寒。有酸臭气者。为积热。大便色青。形
稀而生腥气重者为脾肾虚寒。汁粘而臭秽气重者为肝胆实热。大便老黄色者为实热。淡
黄色者为虚热。大便红如桃浆者为血热。黑如胶漆者为瘀热。大便白色者属脾虚。亦主
胆黄。酱色者属脾湿。亦主肠垢。大便褐色者火重。黑色者火尤重。大便酸臭如坏醋者
伤食滞。腥臭如败卵者伤乳积。大便急迫作声者小肠热。肛门热灼而痛者直肠热。
【荣斋按】问大便应了解其稀硬度、数量、颜色、有没有血或粘液。普通腹泻的大
便是稀的(水样)。数量很多。而痢疾病患的大便,则是很少而有血、粘液或脓。霍乱
病患的大便好象淘米水。同时,还应问大便时有没有痛苦,腹痛还是肛门痛?有没有“
里急后重”的现象。(里急后重,是直肠里一种想解大便的感觉,而实在又解不出大便
来,常见于痢疾病患。)



<目录>第五章・伤寒诊法

<篇名>第七节・查旧方

属性:问其所服何药。某药稍效。某药不效者。明其有否药误。以便核前之因。酌己之见
。默为挽救。亦不必吹毛求疵。信口雌黄。有伤雅道。如果病已垂危。无可挽救。慎勿
贪功奏技。而违众处方。以招铄金之谤。而最为吾绍惯习。不究其病之寒热虚实。标本
阴阳。而病家专好议药以责问医者。医家专好议方以伤残同道。酿成一议药不议病之恶俗
。此喻西昌所以定议病式。有先议病后议药之名论也。
【荣斋按】“查旧方”的作用,尚具有其他重要意义。由于过去的治疗,能影响现
在的病状和征候。伤寒病患如果吃过退热药,它的正常热型(稽留热)就要改变。有痛
感的病患如果吃过止痛药,他的痛感会临时减轻。我们要知道那些症状是因为治疗或药
物的关系而加重或减轻的。所以症状与过去接受的治疗的关系,我们须彻底了解。



<目录>第五章・伤寒诊法

<篇名>第八节・察新久

属性:新病易治。久病难已。暴病无虚。久病无实。夫人而知之。然新病猝中。如中风、
中寒、中暑、中湿、中恶、中毒、及痰中虚中、食厥、色厥之类。何尝易治。亦未尝无
虚症。久病如顽痰蓄饮气滞血瘀。及三痼六郁之类。尽多实症似虚。果能审症详明。投
剂果决。自然病势渐减。逐日见功。亦未必难已。问其病之新久者。欲察其为外感。为
内伤。为外感夹内伤。为内伤夹外感。为实为虚。为实中夹虚。为虚中夹实。以定病之
准的而已。总而言之。在医者博历知病。多诊
识脉。屡用达药。有真学问。肯负责任。而病患又深信不疑。善为调养。二难并。两美合
。何致有世无良医。病多不治之长叹也哉。至于切脉之道。一载六经脉象。一载诊脉举
要。兹不赘述。
【秀按】俞氏诊法。简而得要。固足为后学典型。喻西昌议病式。繁而得当。亦足
为后学模范。试述其式。某年、某月、某地、某人、年纪若干。形之肥瘦长短若何。色
之黑白枯润若何。声之清浊长短若何。人之形志苦乐若何。病始何日。初服何药。次后
再服何药。某药稍效。某药不效。现下昼夜孰重。寒热孰多。饮食喜恶多寡。二便滑涩
有无。脉之三部九候。何候独异。二十四脉中。何脉独见。何脉兼见。其症或内伤。或
外感。或兼内外。或不内外。根据经断为何病。其标本先后何在。汗吐下和。寒温补泻何
施。其药宜用七方中何方。十剂中何剂。五气中何气。五味中何味。以何汤名为加减和
合。其效验定于何时。一一详明。务令纤毫不爽。起众信从。允为医门矜式。不必演文
可也。其自释义云。某年者。年上之干支。治病先明运气也。某月者。治病先明四时也
。某地者。辨高卑燥湿。五方异宜也。某龄某形某声某气者。用之合脉以图万全也。形