非正管移于诸处也。

  (四)灵枢邪客曰:手太阴之脉,出于大指之端,

  内屈,循白肉际,至本节之后太渊,留以詹,

  外屈,上于本节下,

  内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,

  外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,

  内屈,上行阴,入腋下,内走肺,此顺行逆数之屈折也。

  【注】:此言手太阴脉,

  自大指外侧,内屈下鱼抵太渊,太渊者,寸口去本节甚远,但正直本节之后耳,复自太渊外屈,上于本节下,

  此节所说外斜脉,大指本节下合谷穴处也,自合谷内屈,会阴诸络于鱼际,伏行壅骨之下,壅骨大陵穴处也,

  外屈出于寸口者,自伏而出斜,行与前抵太渊者会,此即所谓内斜脉也。

  此脉与外斜之脉,出于合谷者,双歧如叉。

  (五)脉经云:从寸口斜入上者,名曰解脉。

  (六)王冰谓不合而歧出,如绳之解股是也,

  外斜脉,常与三关平等,

  而内斜脉常细,

  曾见有人,时而内斜脉盛,时而外斜脉盛,其外斜脉盛,无苦,而内斜脉盛,即苦气逆胸满。

  盖尝思之,

  一、其外斜脉盛无苦者,气行之正经也,

  二、内斜脉盛即有所苦者,此与手心主相会之络也,络不当盛,必木火逆横,致壅遏肺气,不得畅耳。

  (七)又有三部:

  别有一细脉,自尺至寸,与正脉并行者,此细脉,

  或与正脉平排,并行指下,如引二线也,

  或行于正脉之上,浮只见细脉,沉之始

  或行于正脉之下,按之隐隐有一细脉,自动于正脉之内也,

  此等最宜留心,若正脉中自见细线挺然指下者,为寒、为痰、为瘀、为症瘕。若别具一脉,动而流连,则是禀赋然矣。

  (八)世谓双弦脉,指下如引二线者死,未足为据,盖虽引二线,而指下来往流连者,乃是本象,其挺然指下,无来去者,即不二线,庸有济乎。

  (九)张石顽曰:反关脉,

  较平人细小者为常,

  较平人反大者绝少,不可以为指下变异,谓之怪脉也,

  凡遇反关,殊异常脉,如须细询其较之平时稍大,即为邪盛,较之平时愈小,即为气衰,仍以所见诸证参之,

  (十)更有正取反取俱无脉,细寻却在手臂鼠肉之上者,亦反关之类也,但此脉已无常,似难凭脉,必须察其病证何如,元气何如,以断吉凶,此论极为精当。

  【三】血气形势直解

  (一)

  气无形也,血有形也,

  气动也,血静也,

  脉之行也,以息往来,其动则气也,其管则血之质也,

  病在气分,候动之势,

  病在血分,候脉之形,

  气主C之,血主濡之,

  (二)而:

  病即当累气,故候形者必兼审势,

  气病久乃累血,故察势者,不必泥形,

  气虚血实,脉虽弱,而按之必有形,

  血衰气盛,脉虽空,而其来必有势,

  (三)是故:

  凝痰瘀血,无论脉势强弱,按之必有劲线,或如珠粒,

  气化升降不利,无论脉形虚实,其动也,必有疏密不匀,强弱不均,或寸弱于尺,或尺弱于寸,或应指少力,或中道而还。

  血实者脉形必厚,血虚者脉形必薄,牢实与芤革可推也,

  气盛者来势必盛,气衰者来势必衰,濡弱与洪滑可例也,

  气周于外,血实于中,故气寒而血为所束,脉即细紧,

  血虚而气无所归,脉即微散也,

  气郁与血结必殊,血虚与气弱不类,此分见者也,

  血热即见气脉,气寒则见血脉,此又互见者也,

  (四)且夫势衰而形实者,有气虚不能运血,有血满致郁其气,何以辨之?

  曰:

  、血累气者气不虚,其势虽来去不大,而按之必有倔疆欲起之情,似动似滑,所谓阴中伏阳也,

  气累血者,血不行,指下坚细而已,

  (五)势盛而形虚者:有气亢以耗其血,有气旺将生其血,何以辨之?

  曰:

  气耗血者,轻诊必带弦而来多去少。

  气生血者,轻诊必见濡,而来去停匀也。

  (六)经曰:

  脉娑坚