七情之所偏。继须审其气血之所竭。
水火之所胜。唯在补其中气。调其怫郁。开其痰气。热者清之。寒者温之。使
协于平。而又察上中下受病之浅深。而为之斟酌焉。安见其不可疗哉。独
所难者。患疾之人。不知死期将迫。而反复煎熬之。必至髓竭液亡。终不悔
悟。吾且奈之何也。
按噎在咽嗌之所。膈在心胃之间。反则直从下而上矣。越人谓心肺在
膈上。上焦在心下。下膈。胃上口。中焦在胃中脘。下焦在脐下。内经则以
左附上。候肝与鬲。右附上。候脾与胃。则鬲之属心下也明矣。余所以推
而上之。又推而下之。非以其形而言。乃以其用而言也。犹三焦为水谷
之道路。气之所终始。而所云如雾如沤如渎者。不以其用哉。矧内经止
言膈。而不及噎与反。则以膈统上中下。又复何疑。然妙在与肝为配。盖
膈之一症。多由郁怒伤肝而作。郁则为热。日渐煎熬。血液枯竭。心肺之
阳。不得通行。肠胃之阴。不得下停。而膈病之所由作。患者治者。从此求
之。思过半矣。
开郁汤 治膈噎初起有火者。
山栀（炒黑） 陈神曲（炒） 桔梗 香附（醋炒） 川贝母（去心研） 茯苓 广皮（各一钱） 抚芎（五分）
姜一片。荷叶蒂三个。水煎。
远志汤 第二用。
远志肉（甘草制） 茯神 白芍药（洒炒） 熟半夏 广皮（各一钱） 枣仁（一钱半） 人参（二钱） 钩藤（三
钱）
桂圆肉五枚。姜一片。水煎。有热加山栀。寒加炮姜。气加木香。燥加丹参柏子仁。
此中焦药也。若在下焦。以八味消息之。
<目录>卷之四\女科
<篇名>调经论
属性：经曰。女子二七。天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。七七。任脉虚。太冲
脉衰少。天癸竭。地道不通。灵枢曰。妇人有余于气。不足于血。月下。数脱血。
任冲并伤。又曰。二阳之病发心脾。有不得隐曲。女子不月。其传为风消。为
息贲者。不治。由是观之。天癸者。天一所生之水也。月事者。月属阴。其盈亏
应潮汐。犹女子之月信也。任冲二脉。皆起于会阴。为经脉之海。故女子月
事。以三经主之。经何以言二阳之病发心脾。则女子不月。盖二阳者。乃指
足阳明而非手阳明。足阳明者。胃也。心为之母。脾为之助。胃乃水谷之海。
病则饮食少衰。而水谷不荣。以女子心思偏执。心不生血。而月事衰少。心
火偏盛。而月事暴下。脾不统血。而月事过多。脾阴不足。而月事早绝。皆谓
之不月。先期过期。血崩经闭。不以时下也。其传为风消者。风属肝木。病善
怒。木有余。则脾益不足。故肌肉消瘦。其传为息贲者。土不生金。心火乘之。
故肺气喘促。而为不治之候也。明乎此而知天癸者。先天所禀之血脉。而
冲任为之蓄泄。心脾者。后天所生之血脉。而阳明为之灌溉。故先天不足
者。滋其肾阴。后天不足者。调其心脾。其理虽殊。而实一致。治法有能外之者哉。
一妇人多思虑。损伤于脾。月水过多。归脾汤主之。兼郁火。先期而至。加柴胡山栀牡丹皮。
一妇人多怒伤肝。经水或前或后。或发寒热。或内热口苦。脉弦数。小柴胡
汤加当归香附。如月水衰少。四物汤加香附续断。月水过多。四物汤加香附阿胶白术茯苓。
一妇人劳役所伤。面黄唇白。四肢乏力。经水过多。或暴下不止。补中益气
汤。加阿胶珠炮姜炭。五味子。经水衰少。十全大补汤。八珍汤。人参养荣汤。
一妇人阴虚火动。禀赋素弱。或骨蒸烦热。用加味逍遥散。间进六味丸。或
八珍汤加秦艽条芩香附阿胶之属。
一妇人气滞血凝。经水过期。至则腹痛。乃下焦有寒也。四物汤加吴茱萸桃仁肉桂牛膝泽兰香附。
一妇人肥盛多痰。经行过多。六君子汤加归芍阿胶。或腰痛。八珍汤加杜仲山茱肉。
一妇人虚寒。脾不统血。补中益气汤加姜附山茱肉。兼进八味丸加五味
子。或八珍汤加阿胶蕲艾。
一妇人心火炽甚。烦热脉数。经水过多。加味归脾汤加麦门冬。或清心莲子饮加山栀。
一妇人临经。感冒风寒。参苏饮加减。寒热往来。名热入血室。小柴胡汤加
丹皮生地。脉不数。加当归香附。兼停食仍与内消。
一妇人临经感气。经反凝滞。逍遥散加木香广皮香附。去白术。或入抚芎。
一妇人临经。因饮冷水。凝结不行。平胃散加芎归。如久而不行。少腹胀痛。
四物汤加肉桂牛膝茯苓广皮。
一妇人受暑热。经水过多。清暑益气汤。虚者生脉散。实者香薷饮。
一妇人饮食不运。或失饥伤饱。血暴下崩。先理中气。使食转化。后与补脾。
一妇人血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐羸瘦。而生潮热。慎毋以