發而但熱不寒。陽少陰多,則隔日發而先寒後熱。雖勝復之氣,若氣微則一發後六七日乃發,時謂之愈而復發,或頻三日發而六七日止,或隔十日發而四五日止者,皆由氣之多少,會遇與不會遇也。俗見不遠,乃謂鬼神暴疾,而久析禱避匿,病勢已過,旋至其斃,病者頂歿,自謂其分,致令冤魂塞於廣#61路,夭死盈於曠野,化愛鑒玆,能不傷楚?習俗既久,難卒釐革,非復可改,未如之何,悲哉,悲哉!
  帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱;有病寒者,熱之而寒。二者皆在,新病復起,奈何治?
  謂治之而病不衰退,反因藥寒熱,而隨生寒熱病之新者也。亦有止而復發者,亦有藥在而除藥去而發者,亦有全不息者。方士若廢此繩墨,則無更新之法,欲依標格,則病勢#62不除,拾之則阻彼几情,治之則藥無能驗,心迷意惑,無由通悟,不知其道,何恃而為,因藥病生,新舊相對,欲求其愈,安可奈何?
  岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。
  言益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光,故日求其屬也。夫粗工褊淺,學未精深,以熱攻寒,以寒療熱;治熱未已,而玲疾已生;攻寒日深,而熱病更起;熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除;欲攻寒則懼熱不前,欲療熱則思寒又止。進退交戰,危亟已臻;豈知藏府之源,有寒熱溫凍之主哉。夫取心者不又齊以熱,取腎者不叉齊以寒;但益心之陽,寒亦通行;強腎之陰,熱之猶可。觀斯之故,或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬生#63,孰知其意,思方智極,理盡辭窮。嗚呼!.人之死者,豈謂命,不謂方士愚昧而殺之耶!
  帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。
  物體有寒熱,氣性有陰陽,觸王之氣,則強其用也。夫肝氣溫和,心氣暑熱,肺氣清涼,腎氣寒冽,脾氣兼并之。故也春以清治肝而反溫,夏以玲治心而反熱,秋以溫治肺而反清,冬以熱治腎而反寒,蓋由補益王氣太甚也。補王太甚,則藏之寒熱氣自多矣。
  帝曰:不治王而然者,何也?岐伯曰:悉乎哉問也。不治五#64味屬也。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。
  新校正云:按《宣明五氣篇》云:五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾。是謂五入。
  久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。
  夫入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰而四氣兼之,皆為增其味而益其氣,故各從本藏\之氣用爾。故久服黃連苦參而反熱者,此其類也。餘味皆然。但人意疏忽,不能精候耳。故曰:久而增氣,物化之常也。氣增不已,益歲年則藏氣偏勝,氣有偏勝則有偏絕,藏有偏絕則有暴夭者。故曰:氣增而久,夭之由也。是以《正理觀化藥集》商較服餌曰:藥不具五味,不備四氣,而久服之,雖且獲勝益,久叉、致暴夭。此之謂也。絕粒服餌則不暴亡,斯何由哉?無五穀味資助故也。復令食穀,其亦夭焉。
  帝曰:善。方制君臣,何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中#65下三品之謂也。
  上藥為君,中藥為臣,下藥為佐使,所以異善惡之名位。服餌之道當從此為法,治病之道,不鈴皆然。以主病者為君,佐君者為臣,應臣之用者為使,皆所以贊成方用也。
  帝曰:三品何謂?岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。
  三品,上中下三品,此名#66藥善惡不同性用也。○新校正云:按神農云:上藥為君,主養命以應天;中藥為臣,主養性以應人;下藥為佐使,主治病以應地。
  帝曰:善。病之中外何如?
  前問病之中外,謂調氣之法,今此未盡,故復問之。此下對,當次前求其屬也之下,應古之錯簡也。
  岐伯曰:調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉。內者內治,外者外治。微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫凍,衰之以屬,隨其攸利,
  病有中外,治有表裹,在內者,以內治法和之;在外者,以外治法和之;氣微不和,以調氣法調之#67;其次大者,以平氣法平之;盛甚不已,則奪其氣,令其衰也。假如小寒之氣,溫以和之;大寒之氣,熱以取之;甚寒之氣,則下奪之,奪之不已,則逆折之;折之不盡,則求其屬以衰之。小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,則汗發之;發之不盡,則逆制之;制之不盡,則求其屬以衰之。故日汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。攸,所也。
  謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。
  守道以行,舉無不中,故能驅役草石,召遣神靈,調御陰陽,鐲除眾疾,血氣保平和之侯,天真無耗竭之由。夫如是者,蓋以舒卷在心,去留從意,故精神內守,壽命靈長。
  帝曰:善。
  黃帝內經素問補注釋文卷之四十八竟
  #1下:原脫,據顧本補。
  #2抑:原作『仰』,據顧本改。