小腹为足厥阴部分,
藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶血凝结,即有儿枕痛之名。若瘀血溃脓,亦不早治之故也,
临证宜虑及之。



<目录>卷五\产后证上

<篇名>产后腰痛属血滞经络

属性:《大全》曰∶产后恶露方行,忽然渐止,断绝不来,腰中重痛,下注两股,痛如锥刺入骨,此由血滞经
络。不即通之,必作痈疽,宜桃仁汤、五香连翘汤。
慎斋按∶产后恶露不行,血滞经络,而作痈疽,必是血气大虚,荣卫不调所致,必八珍、十全可疗,用桃
仁、五香则谬矣。



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<篇名>产后腰痛属劳伤肾气风冷乘虚

属性:《大全》曰∶肾主腰脚,产后腰痛者,肾为胞胎所系,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复,风冷客之,冷
气乘腰,故令腰痛。若寒冷邪气,连滞背脊,痛久未已,后忽有娠,必致损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。



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<篇名>产后腰痛属真气虚

属性:薛立斋曰∶前证真气虚,邪乘之,用当归黄 汤,或十全汤为主,佐以寄生汤,不应,十全汤加附子。
慎斋按∶以上三条,序产后有腰痛之证也。胞胎系于肾,腰者肾之外候,产后劳伤肾气,损动胞络,属虚者
居多,虽有风冷滞血,亦必兼补真气为要,立斋一条,抉其旨矣。



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<篇名>产后胁痛属气与水相激

属性:《大全》曰∶产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅,痞与气相抟,积在膀胱,
故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。



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<篇名>产后胁痛分证用药之法

属性:薛立斋云∶此证若肝经血瘀,玄胡索散。若肝经气虚,四君子加柴胡、青皮。若肝经血虚,四物加参、术、
柴胡。若肾水不足,不能生肝,六味丸。若肺金势盛,克制肝木,泻白散,仍参前证治之。此证苟非用姜、桂辛
温,助脾肺以行药,不唯无以施功,而反助其胀矣。
慎斋按∶以上二条,序产后有胁痛之证也。胁者肝之部分,肝藏血,产后恶露不尽,与去血过多,均足以致
胁痛,未必属于水气相激。必参立斋一条,始攸当尔。



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<篇名>产后遍身疼痛属血气失其常度

属性:郭稽中曰∶产后遍身疼痛者何?曰∶因
产走动气血,升降失其常度,留滞关节,筋脉引急,是以遍身疼痛,甚则腰背强硬,不能俯仰,手足拘挛,不
能屈伸。或身热头痛,不可作他病,但服趁痛散,循流血气,使筋脉舒畅,疼痛自止。
陈无择曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头痛,腰背疼,自汗发热。若感寒伤食,忧恐
惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳,诸证尤甚,趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用,却不妨。
立斋按∶五积散治产后身痛,兼感寒伤食。若气虚血弱人,似非所宜。如手按而痛,是血瘀滞也,用四物,
炮姜、桃仁、红花、泽兰,补散之。按而痛稍缓者,血虚也,四物加参、术、炮姜,补养之。
慎斋按∶以上一条,序产后有遍身疼痛证也。产后百节开张,血脉流散。曰遍身,则自筋骨皮肉,手足,
胁腹腰背,无处不痛。《大全》以为血滞经络,似属有余。然去血过多,虚而风寒袭之,亦为疼痛。故趁痛散
为的对药,无择乃云不能疗,不若五积散,殊未确也。



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<篇名>产后血块筑痛属风冷凝血

属性:杨仁斋曰∶此因产后赶血未尽所致。世俗收生,多就踏板赶血。不思生产时,已坐草近地,产毕,脏腑空
虚,又近地赶血,冷湿风邪,乘虚而入,使败血凝为血块,是谓母血冲筑硬痛。治法,以不换金正气散,加
辣桂、蓬术、干姜、川芎、白芷,热服,散其冷湿风邪,从二便出。



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<篇名>产后积聚属气血为风冷所抟

属性:陈良甫曰∶积者,阴气也,五脏所生;聚者,阳气也,六腑所成。然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部。
聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。皆由产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚 块也。



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<篇名>产后瘕痛属风冷搏血

属性:《大全》曰∶新产后有血与气相搏而痛者,谓之瘕。瘕者,假也,谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷,血 <