后证上

<篇名>产后腹痛属腹有干血

属性:《金匮要略》曰∶产后腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。



<目录>卷五\产后证上

<篇名>产后腹痛属余血壅滞

属性:《大全》曰∶产后恶血,虽常通行,或因外感五邪,内伤七气,致令斩然而止,余血壅滞,所下不尽,故令
腹痛,当审因治之。



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<篇名>产后腹痛属伤食裹血

属性:王节斋曰∶假如产妇数朝内,或饮食如常,忽作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,此恶露不尽,伤食裹血,而脉
不起也,不可误认为气血两虚,用大补剂,须用消导行血之药。



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<篇名>产后腹痛属气弱阻寒

属性:《金匮要略》曰∶产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之。注曰∶ 痛者,缓缓痛也。概属客寒相阻,故以当
归通血分之滞,生姜行气分之寒。君以羊肉者,所谓形不足,补以味。羊肉补气, 疼属气弱,故宜之。



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<篇名>产后腹痛属冷气乘虚入产门

属性:寇宗 曰∶妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治以抵当汤,谓有瘀血也。
予教之曰∶非其治也,可服仲景羊肉汤。又产后六七日,忽然脐腹
痛,皆由呼吸之间,使冷气乘虚而入,宜服当归建中汤、四顺理中丸。
慎斋按∶产后有下血过多,冲任空虚,肝经血少而腹痛,脉弦者,以熟地、山茱为主,加白芍药、木瓜、
蒺藜一剂。有难产久坐,风入胞门,而腹痛欲绝,脉浮而弦,续断一两、防风五钱,服之立愈。一虚一实,不可不辨。



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<篇名>产后腹痛分证用药法

属性:《家居医录》曰∶产后腹痛,恶露既去而仍痛,四神散调补之,不应,八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,六
君子汤。若痛而泄泻,六君子汤送四神丸。若胸膈饱闷,或恶食吞酸,或腹痛,手不可按,此是饮食所伤,用
二陈加白术、山楂消导之。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等证,此是中气被
伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,吞酸,此是瘀血停滞,失笑散消之。若止是发热头痛,或
兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术,以补之。



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<篇名>产后血块腹痛戒用峻厉药

属性:《产宝新书》曰∶产后血块痛,用生化汤加肉桂、红花,块散痛止。慎不可用苏木、三棱、蓬术等峻厉之药。
虽山楂行气行血,亦不易多服,恐虚产母也。
慎斋按∶以上七条,序产后有腹痛之证也。产后腹痛有虚实之分,实者有恶露不尽,有干血瘀滞,有食伤裹
血。虚者有气弱寒阻,有血虚空痛。自当审因施治。在虚者固宜补气补血,而实者亦未可以峻厉克伐,重虚其虚也。



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<篇名>产后小腹痛属恶露凝结

属性:《产宝百问》曰∶产后小腹痛,由恶露凝结,或外寒抟之。若久而不散,必成血瘕,月水不调。



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<篇名>产后小腹痛属血滞名儿枕痛

属性:《大全》曰∶儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下则无患。若产妇脏腑风冷,使血凝
滞在小腹,不能流通,令结聚疼痛,名曰儿枕痛。胎以食母之血,十月满足,余血结成块,俗呼为儿枕。欲产
时,血块先动,败血裹其子,是以难产。



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<篇名>产后小腹痛属瘀血停滞有骨疽证

属性:薛立斋曰∶有产妇小腹作痛,服行气破血药不效,脉洪数,此瘀血内溃为脓也。大抵此证,因荣卫不调,
瘀血停滞,宜急治之。缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败证。脉数而洪,已有脓,
迟紧乃瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜蜡矾丸、太乙膏,或瓜子仁汤,
下脓而愈。



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<篇名>产后脐下痛作恶露不尽论

属性:单养贤曰∶产后脐下痛,在七日内未曾服药者,当作恶露不尽论。如按而痛止者属虚,加味生化汤。
慎斋按,以上四条,序产后有小腹痛之证也。产后小腹痛,非恶露瘀蓄,即风寒乘袭。