通而肿胀
已，又无损于真元也（喻嘉言曰∶按∶此方《济生》以附子为君，此薛新甫重订以茯苓为君。
然肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故也。关
开即不用茯苓、牛膝、车前而水亦下；关闭则车前、茯苓用至无算，抑莫之如何矣。用方者
将君附子乎，抑君茯苓乎。何柏斋曰∶造化之机，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分，火
宜在下，水宜在上，则易交也。交则为既济，不交则为未济，分而离则死矣。消渴证不交，
而火偏盛也；水气证不交，而水偏盛也；干始坤成，至其交合变化之用，则水火二气也。大
旱物不生，火偏盛也；大涝物亦不生，水偏盛也。人之脏腑，以脾胃为主，然脾胃能化物与
否，实出于水火二气，非脾胃之能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸
病。水肿之病，盖水盛而火不能化也，导水补火，使二气和平，则病去矣。《医贯》曰∶火
为阳之根，水为阴之根，而水与火之总根，两肾之间动气是也。余于五行之中，独重水火，
而其生克之妙用，又与世论不同∶世人皆曰水克火，而余独曰水养火；世人皆曰金生水，而
余独曰水生金；世人皆曰土克水，而余独于水中补土；世人皆曰木克土，而余独升木以培土。
若此之论，谁则信之。讵知君相二火，以肾为宫。水克火者，后天有形之水火；水养火者，
先天无形之水火也。今之言补肺者，人参、黄 ；清肺者，黄芩、麦冬；敛肺者，五味、诃
子；泻肺者，葶苈、枳壳；病之轻者，岂无一效。若本原亏损者，毫不相干。盖肺金之气，
夜卧则归藏于肾水之中，肺名娇脏，畏寒畏热，肾中有火，则金畏火刑而不敢归；肾中无火，
则水冷金寒而不敢归，或为喘胀，为哕咳，为不寐，为不食，累累若丧家之狗，惟收敛之仅
似有理，然不得其门，从何而入。仁斋云∶肺出气，肾纳气，肺为气之主，肾为气之本，肾
虚不能纳气还元，必壮水之主，或益火之源，水向火中生矣。混沌之初，何尝有土，自天一
生水，而水之凝结处始为土，此后天卦位，艮土居饮水之次也；坚者为石，最坚者为金，可
见水土金先天一原也。肺为土之子，先补其子，使不食母之气，则母不衰，亦见金生土之义
矣。至于木能克土。举世欲伐之，余谓木藉土以生，岂有反克之理，木乃生生之气，始于东
方，春升之气也，阳气也、元气也、胃气也，同出而异名也，譬之种树，雨以润之，风以散
之，日以暄之，使得遂其生发长养之天而已矣。及其生意将竭，则又当敛其生生之气于水土
之中，以为来春生发之本，焉有伐之之理乎。此东垣《脾胃论》用升柴以疏木气，谆谆言之
也，但未及雨润风散，及归根复命之理耳。余特申五行妙用，专以水火为重也。又曰∶人身
水火，原自均平，偏者病也，火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必
去水；譬之天平，此重彼轻，一边重者，只补足轻者之一边，决不凿去法码；今之欲泻水降
火者，凿法码者也。《难经》曰∶阳气不足，阴气有余，当先补其阳而后泻其阴；阴气不足，
阳气有余，当先补其阴而后泻其阳，营卫通行，此其要也。昂按∶此即《内经》亢则害、承
乃制之义也。
<目录>利湿之剂第十二
<篇名>越婢汤
属性：（《金匮》）
治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者（经曰∶肝肾并沉为石水，并
浮为风水。水在皮肤，故脉浮；里无热，故不渴；病本于风，故汗出恶风；无大热者，热未
尽退也）
麻黄（六两） 石膏（八两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚。）恶风
者，加附子
此足太阳药也。风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃（肺主通调
水道，胃主分别水谷），甘草佐之，使风水从毛孔中出。又以姜枣为使，调和营卫，不使其
太发散耗津液也（胃为十二经之主，脾治水谷为卑脏，若婢；经曰∶脾主为胃行其津液。是
方名越婢者
<目录>利湿之剂第十二
<篇名>防己黄汤
属性：（《金匮》）
治风水脉浮身重，汗出恶风解见前；及诸风诸湿，麻木身痛（按东垣曰∶麻木为风，三
尺童子皆知之，细核则有区别∶如久坐亦麻木，绳缚之人亦麻木，非有风邪，乃气不行也，
当补肺
防己 黄 （一两） 白术（七钱半） 甘草（五钱，炙。）每服五钱。加姜、枣煎。
腹痛加
盛加茯苓、苍术，
此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，为治风肿水肿之主药；
黄生用达表，治风注