重订诊家直诀序目

  医有四科,曰脉、曰证、曰药、曰方,

  知脉而后知证,知药而后能方,故脉尤汲汲也。

  拙著脉义简摩,脉简补义,诊家直诀,辨脉平脉章句,凡四种。都十二卷,博采百家,参以已说,名虽四种,义实相承,卷帙既繁,脉络难贯,专取一种,又苦弗完,兹特撮其要者,简之又简,别为此编,名曰重订诊家直诀,其篇目如左:

  【卷上】

  【一】指法总义

  【二】八法总义

  【三】微甚兼独

  【四】二十四象会通

  【五】位数形势

  【卷下】

  【一】独取寸口本义

  【二】血气形势直解1

  【三】说神

  【四】初诊久按不同

  【五】脉有两侧

  【六】脉有动摇

  【七】脉有内曲外曲

  【八】脉有变易无定

  【九】外诊撮要

  【十】三关脉体通考

  【十一】左右表里直解

  【十二】辨止

  【十三】单诊总按不同

  【十四】脉有头本

  【十五】脉有俯仰

  【十六】脉有无数细丝

  【十七】脉有起伏中途变易

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  【卷上】

  【一】指法总义

  诊脉之指法,见于经论者,曰举、曰按、曰寻、曰推,曰初持,曰久按,曰单持,曰总按、无求子消息七法。

  曰上竟、下竟、曰内推、外推,曰浮按、中按、沉按,

  更有:侧指法,挽指法,辗转指法,俯仰指法,

  举而复按,按而复举,是操纵指法,若是者,皆有旧论可考也。

  至于私心所创获,与得诸益友所训示者,则又有移指法,直压指法。

  夫脉有四科,位、数、形、势、而已。

  (一)位者:浮、沉、尺、寸也

  (二)数者:迟、数、促、结也

  (三)形者:长、短、广、狭、厚、薄、粗、细、刚、柔。犹算学家之有线面体也。

  (四)势者:敛、舒、伸、缩、进、退、起、伏、之有盛衰也,势因形显,

  敛舒成形于广狭,

  伸缩成形于长短,

  进退成形于前后,3

  起伏成形于高下,

  而盛衰则贯于诸势之中,以为之纲者也,

  此所谓脉之四科也。

  指法即由此而辨,

  曰举法,以诊高深也。

  曰上下,以诊长短也。

  曰寻推,以诊皮广狭厚薄曲直也。

  曰初持久按,以诊迟数滑嬷勾也。

  曰单持总按,以诊去来断续也。

  病者,气口处骨肉不平,须用侧指法,

  病者,不能平臂而侧置,须用挽指法,

  俯仰者:三指轻重相畸也,

  辗转者:一指左右相倾也,

  操纵者,举按迭用,以察根气之强弱,难经所谓按之X,举指来疾者此也

  惟三指总按,横度三关,三指缝中,各有其隙,若三部脉形不同,如寸娉呋,前小后大即,无由得其接续之真迹,昔有同学示以移指法4

  ,如先诊三关,再略退半部,以食指加寸关之交,中指加关尺之交,终以有隙。而其真不见,后乃自创一指直压之法,以食指直压三关,而真象并露矣。

  小儿脉位狭小,以食指横度脉上,而展转以诊之。

  【二】二十四象会通:

  (一)浮沉:

  以诊气之升降也,

  阳不能降,则脉见于浮,

  阴不能升,则脉见于沉,

  前人每以脉之在浮在沉,与脉之能浮能沉相混,

  能浮能沈乃高深之义也

  (二)迟数:

  以诊气之躁静也,

  躁有因热,有因燥,

  静有因寒,有因虚,

  而皆有因郁5

  按内经:手躁足静,与迟数不同,手经之道近,其气至也迫,足经之道远,其气至也缓,故有躁静之殊也。然先至者不能先去,必待后至者去,而始能与之俱去,故无迟数之异也。

  滑伯仁谓:察脉须识上、下、去、来、至、止,

  至止即察躁静之事也,

  察其停于下者之久暂,

  又察其鼓于