册\杂门
<篇名>黄胆
属性：色如熏黄，一身尽痛，乃湿病也。色如橘子黄，身不痛，乃疸病也。疸分为五∶
黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸。
\x【黄汗】\x汗出染衣，黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病，身体肿，（一作强）。发热汗出而渴，
状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。
宜芍桂酒汤主之。黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此
劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。若发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，
久久必身 ，又胸前痛，腰上有汗，腰下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，
烦躁，小便不利者，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。按汗出浴水，亦是仲景举一隅耳。多由脾胃有热，
汗出逢闭遏，湿与热 而成者，宜黄 汤。（治阴黄汗染衣，涕唾黄，用蔓菁子捣末，平旦以井花水
服一匙，日再，加至两匙，以知为度。每夜小便中浸少许帛子，各书记日，色渐退白则瘥，不过服五
升而愈。）
\x【黄胆】\x食已即饥，遍身俱黄，卧时身体带青带赤，憎寒壮热，此饮食过度，脏腑热，水谷并积
于脾胃，风湿相搏，热气熏蒸而得之。师曰∶病黄胆，发热烦喘，
胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得，然黄皆从湿得之，一身发热而黄，肚热，热在里，当下
之。黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之，桂枝加黄 汤热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度，未汗更
服。若腹满欲呕吐，懊 而不和者，宜吐之，不宜汗。黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和
里实，当下之，宜大黄硝石汤。黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕
者，小半夏汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。
\x【谷疸】\x食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄。趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则
为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，浊
气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发
烦，头眩，小便难，此欲作谷疸，虽下之腹满如故，所以然者，脉迟故也。谷疸之为病，寒热不食，
食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。续法，谷疸丸、《宝鉴》茵陈栀子汤、红丸子。
\x【酒疸】\x身目发黄，则心下懊 而热，不能食，时时欲吐。（足胫满，小便黄，面发赤斑，此因
饥中饮酒，大醉当风入水所致）。夫病酒黄胆者，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒
黄胆者，或无热，静言了了，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，
欲呕者，吐之即愈。酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜韭状，大便正黑，皮肤、爪之不
仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。（《三因》白术汤）。酒黄胆，心中懊 ，或热痛，栀子大黄汤
主之。续法，葛根汤、小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛根汤。戴云∶饮酒即睡，酒毒熏肺，脾
土生肺金，肺为脾之子，子移病而克于母，故黄。又肺主身之皮肤，肺为酒毒熏蒸，故外发于皮而黄。
法宜合脾肺而治，宜藿枇饮。葛根煎汤，或栀子仁煎汤，调五苓散。或生料五苓散加干葛一钱，或葛
花解酲汤。酒疸发黄，心胸坚满，不进饮食，小便黄赤，其脉弦涩，当归白术汤。酒疸后变成腹胀，
渐至面足俱肿，或肿及遍身，宜藿香脾饮加木香、麦 各半钱。
\x【女劳疸】\x额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，（或云小便不利，发热
恶寒，此因过于劳伤，极于房室之后，入水所致）。腹如水状不治。黄家，日晡时发热而反恶寒，此
为女劳得之。膀胱急，少腹满，一身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便黑，或
时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，硝石散主之。续法，加味四君子汤，（脾气不健，大便不
实者用之）。滑石散，（小便不利者用之）。东垣肾疸汤。
\x【通治】\x丹溪云∶五疸不要分，同是湿热，如 曲相似，轻者小温中丸，重者大温中丸。按∶丹
溪之言，已得大意，其用药则未备也。考之《内经》，病有上、中、下之分，有谓目黄曰黄胆者，有
谓黄胆暴病，久逆之所生者，及少阴、厥阴司天之政，四之气，溽暑，皆发黄胆者，悉是上焦湿热病
也。有谓食已如饥曰胃疸者，与脾风发瘅，腹中热出黄者，又脾脉搏坚而长，其色黄者，《灵枢》谓
脾所生病黄瘅，皆中焦湿热病也。有谓溺黄赤，安卧者，黄胆，及肾脉搏坚而长，其色黄者，《灵枢》