以月计之，如一日发者，当以十五日愈，以十五日更一气也。人受气
于天，天气更则人身之气亦更。更气旺，则不受疟邪，故愈也；设若不瘥，当月尽解，是
又更一旺气也。倘如更二气不差，此疟邪不衰，与病者气血痰饮，结为 瘕，名曰疟母
也，当急治之，宜用鳖甲煎丸攻之可也。
【集注】程林曰∶五日为一候，三候为一气，一气十五日也。夫人受气于天，气节更
移，荣卫亦因之以易也。
\x鳖甲煎方\x
鳖甲（炙，十二分） 乌扇（烧，三分） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（熬，三分）
干姜（三分） 大黄（三分）
芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（熬，一分） 石苇（去毛，三分） 浓朴（三分） 牡丹（去心，
五分） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 虫（熬，五分） 阿胶（三
分） 蜂窠（炙，四分） 赤硝（十二分） 蜣螂（熬，六分） 桃仁（二分）
上二十三味为末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于
中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
【集解】徐彬曰∶药用鳖甲煎者，鳖甲入肝，除邪养正，合 灶灰所浸酒，去瘕，故
以为君。小柴胡汤、桂枝汤。大承气汤为三阳主药，故以为臣。但甘草嫌柔缓，而减药
力，枳实嫌破气而直下，故去之，外加干姜、阿胶，助人参、白术温养为佐。瘕必假血根据
痰，故以四虫、桃仁合半夏消血化痰；凡积必由气结，气利而积消，故以乌扇。葶苈利
肺气，合石苇、瞿麦；清邪热而化气散结血。因邪聚则热，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈
中实热，为使。《千金方》去鼠妇、赤硝，而加海藻、大戟，以软坚化水更妙。
师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但
热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。
【按】此言瘅疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。
温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
【按】此言温疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。
\x白虎加桂枝汤方\x
知母（六两） 甘草（炙，二两） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂枝（三两）
上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，汗出愈。
疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。
【按】此言牝疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。
\x蜀漆散方\x
蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分）
上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。
【集解】李 曰∶牝疟证多阴寒，治宜助阳温散为主。云母之根为阳起石，下有云母，
上多云气，性温气升，乃升发阳气之物；龙骨属阳，能逐阴邪而起阳气；蜀漆乃常山之
苗，功能治疟，不用根而用苗者，取其性多升发，能透达阳气于上之义也。温疟加蜀漆，
亦取其升散之功。
<目录>卷二
<篇名>中风历节病脉证并治第五
属性：夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
【注】风病，《内经》论之详矣。但往往与痹合论，后人惑之，故仲景复言之曰∶风
之为病，当半身不遂，即经所谓偏枯也；或但两臂不遂者，非中风也，即痹病也。盖痹
为阴病，脉多沉涩，风为阳病，脉多浮缓，今脉微而数，中风使然。其脉微者，正气虚也，
数者，邪气胜也。故病中凤之人，因虚而召风者，未有不见微弱之脉者也；因热而生风
者，未有不见数急之脉者也。
【集注】沈明宗曰∶此分中风与痹也。风之为病，非伤于卫，即侵于荣，故当半身不
遂，谓半身之气伤而不用也。若但臂不遂，此为痹；痹者，闭也，谓一节之气，闭而不仁
也。于是诊之于脉，必微而数。微者，阳之微也；数者，风之数也。此中风使然，谓风
乘虚入，而后使半身不遂也。
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼
邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪
在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌则难言，口吐涎。
【按】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤”，此五句与本条
文义不属，当在后条之首。后条“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，
卫缓则为中风；邪气中经”，此六句亦与本条文义不属，当在此条之首，文气相属，必是
错简。其中有“浮者血虚”一句，必是衍文。浮则为