色紫。当以通为止。掌心热,虚也。藏红花3克(另煎冲),川芎6克,瞿麦9克,苏木4.5克,冬青子9克,仙鹤草6克,干地黄18克,旱莲草9克,炙元武板18克,牛角鳃12克,黑大豆30克(煎汤代水)。

[按]此案一方面经淋沥色紫,为内有瘀阻;另一方面病历廿余日,体质已虚。症属虚中夹实,不宜一味通瘀。方用红花、川芎、苏木以通为止;地黄、龟板、冬青子、旱莲草、黑大豆养血滋阴;牛角腮含有蛋白胶质,功能止血。合为通涩并用之剂。

22.朱女。花甲以外之人,天癸已绝,月内漏红者再,腰酸,少腹沉坠。此病理性出血,更恐子宫实质病变生瘤、生癌。此方增加血液凝固,预防大冲。生熟地各15克,墨旱莲12克,乌贼骨30克(煅先煎),冬青子12克,杜仲9克,生阿胶24克,(烊化,分2次冲),川续断9克,黑大豆30克(煎汤代水),震灵丹9克(分3次吞)。[按]老年妇女经断后漏红,甚至带下恶臭,必须作妇科检查以确定是否有子宫肌瘤或癌症,这在临床切不可疏忽大意。23.姚女。经淋沥3周之久,曾三度量多如冲,其色鲜红。此为子宫出血,非一般月经可比。阿胶30克(烊冲),干地黄18克,小蓟炭12克,山萸肉9克,炒黑蒲黄12克,牛角鳃炭9克,仙鹤草12克,川断9克,金毛脊9克,陈棕炭9克,苎麻根12克。二诊:崩漏之量较前大减,而总不能根除,脉不整调,其人平素有心悸之疾,是血少使然。阿胶24克(烊冲),熟地24克,杜仲'9克,金毛脊9克,桑寄生9克,炒黑蒲黄9克,山萸肉9克,五味子4.5克,金樱子9克,震灵丹9克(分2次吞)。

24.李女。正常月经是生理性出血,崩漏是病理性出血。病者面色咣白,爪甲无华,舌淡脉细,古籍以为脾不统血,当气血两补。黄芪18克,党参9克,熟地18克,旱莲草9克,升麻3克,炮附块9克,炮姜炭2.40克,杜仲9克,牛角(角思)9克,煅乌贼骨24克,苎麻根24克,阿胶30克(烊冲),仙鹤草15克。

25.吴女。暴崩当止,久漏当通。经行淋沥,匝月不净,少腹既见胀满,究以通之为宜。所谓通药,实际上皆子宫收缩剂。生蒲黄12克,小蓟12克,苏木6克,当归9克,炙乳没各6克,藏红花3克,川芎4.5克,炮姜3克,肉桂末1.5克,震灵丹9克(分2次吞)。二诊:通涩并用,胶红饮其选也。阿胶24克(烊分三次冲),全当归12克,熟地15克,小蓟炭9克,仙鹤草15克,炒蒲黄9克,杜红花3克,冬瓜子15克,震灵丹9克(分2次吞)。

26.王女。年近六旬,动则头眩,肝虚也。经绝已久,忽漏红,色鲜,五心烦热,前曾白带淋漓。不仅是病理性出血,子宫生瘤亦属可能。熟地30克,阿胶24克(烊冲),龟板24克(先煎),旱莲草12克,生地榆9克,牛角鳃炭12克,乌贼骨30克(煅先煎),黑大豆30克,震灵丹12克(2次吞)。

[按]以上四案均为崩漏。姚案为阴虚血热妄行,首用养阴、凉血止血,继则养肝肾、调冲任;李案为脾虚不能统血,用归脾汤意,两补气血,所谓温经止血;吴案久漏,内有瘀血留着,用以通为止之法;王案高年经绝月久,又见漏红,且白带淋漓,有子宫瘤之嫌,用药旨在调补冲任、养阴止血。并嘱去医院进一步检查,以排除恶变。


带下

1.徐女。据其面色,可用补剂去其带。绵杜仲9克,玉蜀黍须15克,杭白芍9克,云茯苓9克,淮山药9克,山萸肉9克,金樱子9克,芡实9克,金毛脊9克。二诊:用补药除带,天然恢复体力之衰弱,间接使其带减少而已。熟地黄18克,杜仲9克,云茯苓9克,冬青子9克,山药9克,金毛脊9克,金樱子9克,龙眼肉9克。[按]体虚之人,面色少华,故用补虚束带的方法。先生认为这种方法只能间接使其带减少,可见治带应以清利湿热、消除炎症为主要措施。

2.吴女。其主要证候,可划分两部分:①子宫内膜炎症引起经之先期与带有腥味;②四肢麻,腱反射降低。上者古人属于湿热下注,下者属于血虚。苦参片9克,香白芷9克,象贝母9克,淮牛膝12克,宣木瓜9克,北细辛2.4克,稀莶草9克,杜赤豆30克。[按]经之先期与带有腥味,先生径责之为子宫内膜炎症,治用苦参、白芷、象贝、赤豆,以清热、利湿、消炎。其余四味均为肢麻而设。

3.孙女。经将行之旬日,下赤白带,质粘而腥,腰酸而腹胀痛,其痛偏向少腹之左方。其为炎症无疑也。马鞭草12克,旱莲草12克,生侧柏叶24克,荜澄茄9克,桑白皮12克,川黄柏9克,小茴香4.5克,小蓟12克,瞿麦穗12克,甘草梢4克。另:刘氏猪肚丸240克,日2服,每服4.5克[按]此案药分三路:一以黄柏、瞿麦、桑皮、甘草梢等味,清利湿热消炎,治带下粘而腥;一用旱莲、侧柏、小蓟滋阴凉血,以止赤带;并佐用小茴香理气行滞,以治其少腹胀痛。

4.张女。经后4个月