,黑大豆18克,瞿麦9克,金樱子9克,潼沙苑9克。二诊:下列之属,皆有间接恢复卵巢之作用。山萸肉9克,杜仲9克,阿胶珠12克,枸杞子9克,金毛脊9克,熟地12克,菟丝饼9克,乌药9克,生艾叶4.5克,炮姜炭3克。[按]此经事凌乱,将行先淋沥旬日,为肝肾亏虚,累及冲任,故予益肝肾、调冲任之法。方中乌药,艾叶调气活血,乃取补中寓行之意。

43.陈女。经闭1年有余,体质日见丰腴,此卵巢功能退化,昨日曾见少量。全当归9克,土牛膝12克,川芎6克,卷柏9克,粉丹皮9克,制香附9克,泽兰9克,大黄廑虫丸15克(分2次吞月艮)。[按]因经闭而致体质丰腴,有"血走脾经"之说,正值经来,惟其量少,用活血通经药增加其经量。

44.王女。平素经多后期,但其量多,上月后期如故,而其量少。今又过期旬日以上,量较多而俄顷即止,自后头眩,饮食不消。考经不正常,恒能引起胃证候。香附9克,苍术9克,薤白头12克,黑山栀9克,谷麦芽.各9克,川芎6克,枳实9克,沉香曲9克,山楂肉15克[按]此用越鞠丸加枳实、薤白、谷麦芽、山楂肉等味,以舒气解郁健胃为主,是治疗经后头眩、饮食不消等胃证候的有效方剂。究其机制,一则胃健则经血有生化之源;二则气畅郁舒则月事自调。按先生经验,于此等症状,理气健胃即所以调经。

45.朱女。每月经多后期,将行每觉倦怠食减,既行色紫量多,少腹痛。今经期已届而来就诊。全当归9克,川芎6克,上肉桂末1.2克(分2次吞),制香附g克,淡吴萸2.4克,丹皮9克,丹参9克,山楂肉12克。二诊:投温经汤加减,经水届期而至,色转鲜红,精神亦较前为佳,惟少腹痛依然阵作。予前法再进。全当归9克,川芎9克,上肉桂1.2克(冲),郁金9克,制香附9克,白芍9克,山楂肉9克,丹皮9克,绿萼梅2.4克,艾叶9克。

46.陈女。两脉沉细欲绝,舌红苔斑剥,形日以瘠。此种舌脉,主气血俱虚,宜其经不以时下,自汗出,诸症蜂起矣。党参12克,生黄芪18克,全当归9克,白芍9克,生熟地各9克,麦冬9克,萸肉9克,枸杞9克,茯神9克,山药15克,清炙草4.5克,浮小麦15克,大枣10枚。

47.季女。据其证候十之八九是小产;少腹右侧作痛,凡痛多是子宫粘膜有胎盘残余瘀着,当排而去之。生蒲黄12克,粉丹皮9克,苏木9克,藏红花3克(另煎冲),五灵脂9克,赤芍9克,生茜草9克,制首乌9克,川芎6克,全当归9克,炙乳没各9克。二诊:再予胶红饮加味以通之。阿胶珠15克,藏红花3克,蒲黄(半生半炒)12克,小蓟12克,茜草9克,干地黄18克,当归6克,冬瓜仁30克,藕节12克。

[按]妇科首重调经,其辨证主要根据期、量、色、质来判断寒、热、虚、实(气滞、血瘀)证。寒则温之,但温而毋燥;热者清之,但须防过寒留瘀;虚则补之,但有补气血、补肝肾(冲任)之别;瘀则消之,但不可过于峻猛,以防络伤出血过多。总之,要严格掌握辨证论治的原则,不可拘于一方一法。

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章次公医案san
章次公

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倒经
1.谢女。经停4个月,代偿于口鼻而出。经来腹感胀痛,色、脉皆无虚象,可攻。泽兰叶9克,蓬莪术9克,赤芍9克,川芎6克,王不留行9克,紫丹参9克,桃仁泥12克,当归9克,丹皮9克,粉甘草3克,大黄廑虫丸12克。[按1倒经病究其来由,乃系冲脉之气上扰,血随之逆行而致。治用攻下破血药,以降逆安冲,通其下行之路,引导月经循正道而出。

2.张女。漏红,见鼻出血而量多,病者自以经停4个月为妊娠,故不以鼻衄为倒经。生地榆9克,于地黄15克,仙鹤草9克,旱莲草9克,生侧柏叶12克,冬青子9克,栀子炭9克,干荷叶6克,白茅根1扎,蛤粉炒阿胶12克,石斛15克,黑木耳12克。

3.何女。月经愆期10日,鼻出血,此为代偿性月经。患者少腹胀痛,是为瘀阻,可用催经剂。丹皮9克,桃仁12克,当归9克,川芎6克,泽兰9克茜草6克,苏木6克,生蒲黄6克,台乌6克。[按]倒经即现代医学之代偿性月经,可由阴虚血热引起;张案即为其例。何案为瘀阻,血不循常道而致衄,故不用养阴泄热法,而用行瘀通经,俾经行而衄止。

痛经

1.宋女。麻黄之治痛经,以子宫痉挛为当,如炎症则无效。病者经后凝痛,在腹之右侧,按之亦痛。生麻黄2.4克,旋覆花9克(包),六轴子1.5克,丹皮9克,制香附9克,粉甘草3克,延胡索9克,羌活6克,香甘松6克,桃仁泥15克。[按]经后凝痛,为寒凝不散之象,麻黄、羌活之属有温经散寒、解凝止痛作用,故可拾之。

2.吴女。经不以时下,有一月再见者,有四五十日一行者,但行必痛,其痛与经相终始。全当归9克,粉丹皮9克,官桂