粉炒)
用水两盏另煎,煎至半盏,冲和前煎,徐徐服下。
此为复方法。病系温邪,而阴虚欲脱,故立此法。凡暴喘多
实,而壮热舌干,宜从清解。惟久患便血,今更下泄不止,所谓喘而
不休,泄痢不止,水浆不入者不治。故不得不救其阴,希图万一。
渊按∶阴血既耗于下,脾气复伤于中,故一感温邪而上喘下
泄。泄为脾陷,喘为肾逆,两脏不守,厥脱易易。头汗者,阴不
守而阳越也。身无汗者,阴液虚而气不能化也。舌绛如朱,胃阴
亏而心火炽。脉小数疾,阴血虚而邪火伏。两方颇有心思,惟葛
根嫌升发,牛蒡嫌泄肺。盖阴阳两虚,中气不守,气虽陷,不可
升,汗虽无,不可发,急急顾虑中气阴液,犹恐不及。然肯用心如此,敬服之至。
幼 阳明热邪充盛,遍体发出紫斑,鼻血龈碎。急与清解,防内陷。
犀角 石膏 薄荷 茜草 丹皮 鲜生地 连翘 紫草 元参 茅芦根
仁渊曰∶温邪一证,前人每与伤寒混同论治。自喻嘉言始力
辨其非,然犹不能跳出。至叶天士乃别开生面,吴鞠通继之,温
热之治始大昌明。然非前人之误,前人亦为古人所误也。一误于
《内经》∶热病者,伤寒之类也。遂谓伤寒即温病,温病即伤寒,
漫无分别。再误于王叔和集仲景《伤寒论》,以温病搀入伤寒之中,
以为温热乃伤寒之变证,至后人有春变为温,夏变为暑之说,其实
伤寒与温热相去霄壤。然温病亦非一端,有冬温,春温,冬温春发,
风温痧疹,湿温之别。风温痧疹即春温一类,以感春令贼风,
伤其皮毛,内合于肺,引动伏温,故见证咳窒气粗,或发痧疹。
病在肺胃气分,宜辛凉轻泄上焦,不可用重剂及血分药。若冬
温、春温轻者,亦在肺胃,咳窒气促;重者,或发自少阳、少阴。
甚有涉厥阴者,由其阴精先虚,邪热蓄伏于虚处,其机一发,少
阴阴精先已告困,液涸劫津,昏痉颤振接踵而至,起而腰痛胁痛,
有汗不解者,不可轻视。盖腰为肾府,胁乃少阳经络游行之地,
肾水不足,木火炽张故也。吾吴地处温下,湿动最先,冬温夹湿
者少。春温已有夹痰、夹湿,湿温乃湿热相合。清其热尤须开其湿。
清热用苦泄凉润,开湿不得不佐辛通淡渗,而化燥者即不合。盖湿
从热化,见热而不见湿矣。温邪以验舌为先,不可动辄发汗。有汗固
不可再发,即无汗亦宜视其津液何如。若热盛液亏,妄汗最易昏
痉,轻则咳窒气促,重则口鼻出血。辨六经与伤寒同,治法与伤
寒大异。自汉唐及元明,多以伤寒之方治温热,虽经叶天士等大
畅厥旨,然乡曲之士,遵师传而日读《汤头》、《医宗必读》等书,仍以羌、独、柴、前为发表套剂,其祸尚未息也。



<目录>卷之一

<篇名>暑邪门

属性:温 暑邪挟积,身热腹痛,先与疏达。
香薷 川朴 花槟榔 砂仁 藿梗 苏梗 赤苓 焦六曲
陈皮 通草
又 腹痛拒按,当脐有块,壮热无汗,舌苔黄腻,气升烦懊。防其发厥。法以表里两解。
柴胡 淡芩 枳实 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黄
又 投大柴胡汤法,下出碎块溏粪两次。腹痛不减,烦懊不
安,气升呕逆,舌苔黄燥。食积填塞阳明,暑邪内走厥阴。防其昏厥。拟以泄厥阴,通阳明。
川连(吴萸炒) 楂炭 淡豆豉 黑山栀 栝蒌仁 当归 龙荟丸(三钱,绢包煎) 枳实 苏梗 木香(三味
磨冲)
外敷方∶
葱(一把) 盐(一杯) 丁香(一钱) 飞面(三钱)
打烂,敷痛处。此四磨饮合小陷胸、栀豉、左金合剂。疏通
气分,泄肝化积。再用外敷法,其气有不通行者乎!
渊按∶暑必挟湿,湿为阴邪,最能阻碍阳气。故暑湿病多脘
腹痞痛,积滞内阻,暑湿之不化,实由气机之不通。下而痛仍不
减,乃未得辛通之药,中焦痞滞未去耳。
丁 暑乃郁蒸之热,湿为濡滞之邪。暑雨地湿,湿淫热郁,
惟虚者受其邪,亦维素有湿热者感其气。如体肥多湿之人,暑即
寓于湿之内;劳心气虚之体,热即伏于气之中。于是气逆不达,
三焦失宣,身热不扬,小溲不利,头额独热,心胸痞闷,舌苔黄
腻,底绛尖红,种种皆为湿遏热伏之征。邪蕴于中,不能外达,
亦不下行,颇虑内闭之变。拟以栀豉上下宣泄之,鸡苏表里分消
之,二陈从中以和之,芳香宣窍以达之,冀其三焦宣畅,未识能奏功否。
淡豆豉 黑山栀 通草 半夏 菖蒲 鲜荷叶 六一散 薄荷 赤苓 竹茹 蔻仁(研,后下)
吴 劳碌之人,中气必虚。暑湿热秽浊之气,自口鼻吸入气
道,满布三焦,虽舌苔满布,而胸