咳嗽而喉复痛也。按此段经
文,明指胎中阴火,当九月之期有此音哑一症,教人勿亟治之,
惟恐伤其胎气耳。兹方八月,即得音哑咳频,岂非殃及池鱼之谓
欤!今以甘凉生津治其上燥,参入咸寒以降阴中伏火,经所谓热
淫于内,治以咸寒是也。须知治病要察机宜,养阴而火自降,指
久病虚羸而言。火退而阴自充,乃暴病未虚之症。先辈有提其要
曰∶暴病多实,久病多虚。是其义也。然欤否欤,仍候华先生裁正。
北沙参(一两) 川贝(去心,勿研,三钱) 元精石(三钱) 知母(三钱,秋石
煎汤拌浸) 蝉衣(一钱,去翅足) 大豆卷(三钱) 元参(三钱) 天花粉(三钱) 枇
杷露(一杯,冲服) 野苎根(三钱) 赤苓(三钱) 生甘草(四分) 纹银(五分)
改方加羚羊角钱半,鲜生地七钱,黑山栀钱半。
渊按∶伏温由内达外,由里传表,从少阴而出太阴,所以退而
复来,轻而再重,不尽由乎胎热。疹属肺,肺主一身之表。斑属胃,
胃为万物所归,温邪每从两经而达也。胞络者,乃胞门子户之胞,
非心包络。胞络系肾,少阴之脉贯肾,上入喉中,热邪由少阴上干喉中,故音哑。甚则喉痛。
鲍 半月不大便,症交十二日,神昏舌煤,齿垢干枯。阳明
邪火极炽,少阴阴液已亏,肠中宿垢不下,邪热无从出路。不下
恐火盛劫液而痉厥,下之恐亡阴而呃脱。极难着笔,姑备一方。
犀角 鲜生地 生大黄 茯神 当归 菖蒲 大生地 连翘 枳实 麦冬 竺黄 元明粉
渊按∶一面养阴彻热,一面通腑最稳当。硝、黄宜轻用。
又 便解三次,神气渐清,舌煤已化。今拟生津。
鲜石斛(一两) 川贝(二钱) 茯神(三钱) 元参(三钱) 生甘草(五分) 麦
冬(三钱) 竺黄(钱半) 竹茹(一钱) 北沙参(一两) 大生地(一两) 甘蔗皮(一
两)
沈 阴虚之体,感受温邪,反复。今交九日,神识时迷,舌
满碎腐,脉象渐沉。防其昏厥。备方候致和先生晒政。
犀角(四分,磨冲) 连翘(三钱) 丹皮(钱半) 栝蒌仁(三钱) 鲜生地(五钱)
元参(三钱) 竺黄(钱半) 鲜薄荷根(一两)
另∶珠子三分,血珀四分,研细末,芦根汤送下。
又 照前方去蒌仁,加大生地、生洋参、沙参、麦冬。
又 阴津大亏,痰火炽盛,内风暗动,痉厥将至。煎药不肯沾唇,姑以汤方备试。
参须(一钱) 川贝(二钱) 石决明(八钱) 杏仁(三钱) 芦根(一两) 竹油
(三十匙,冲) 麦冬(三钱) 羚羊角(钱半,先煎) 悉尼汁(一杯,冲) 蔗汁(一杯,冲)
又 症势稍转机。仍候济慎先生裁正。
羚羊角 鲜生地 大生地 天冬 麦冬 鲜石斛 北沙参
石决明 西洋参 钩钩 芦根 竹油 茯神 蔗汁 梨汁 淡姜汁 生甘草 元参(二味,济慎先生加)
渊按∶数方养阴则有余,泻火尚不足,致有下文邪热逗留之弊。
又 照前方加元精石,备候济慎先生裁正。
大生地 川贝 鲜石斛 石决明 元参 丹皮 麦冬 生洋参 北沙参 芦根 甘蔗汁
又 腑气不通,阳火不降,阴津不升。元气虽虚,不得不通其腑。
大生地(八钱) 鲜石斛(五分) 北沙参(一两) 元参(三钱) 知母(钱半)
生大黄(三钱) 当归(三钱) 生洋参(三钱) 麦冬(三钱) 芦根(一两)
洪 温邪初起,胸闷头痛,发热有汗。先宜凉解。
牛蒡子 豆豉 黑山栀 连翘 桔梗 橘红 荆芥 杏仁 薄荷 芦根
秦 发汗太过,津液内夺。昨日生津以达邪,汗虽未出而疹
点已化,热虽未退而脉象稍和,是佳兆也。苔煤而不甚燥,神糊
而有时清,犀角、地黄虽可用,然大势无变,方亦无事更张,仍照前方加味。
北沙参(一两) 竺黄(钱半) 鲜石斛(一两) 连翘(三钱) 麦冬(三钱) 茯
神(三钱,朱拌) 生甘草(四分) 元参(三钱)茅根(一两,去心) 灯心(三尺,朱拌) 九节菖蒲(八分)
渊按∶神糊苔煤,鲜石斛可用,北沙参不可用。虽养肺阴,
究嫌补肺助痰,麦冬亦然。此老好用二物,瑕瑜并见。
张 久患便血,阴气先伤于下。今感温邪挟积,肺胃之气阻
窒。上喘下泄,发热口渴,舌绛如朱,额汗不止,遍体无汗,脉小数疾。厥脱险象,勉拟一方备正。
葛根(一钱) 黄芩(钱半) 石膏(三钱,薄荷同研) 赤苓(三钱)黄连(四分)
杏仁(三钱) 牛蒡(元米炒,三钱) 生甘草(四分) 枇杷叶(三片)
上药用水两盏,煎至一盏。另用∶
人参(一钱) 麦冬(钱半) 五味子(五分,炒) 生地(四钱) 阿胶(二钱,蛤