血络,保护脾胃,助正祛邪,治寒邪直中厥阴之方。
[主治]
寒邪直中厥阴,手足厥寒,脉细欲绝。但必须具有猝被寒邪侵袭厥阴的具体症状。
按:本证曾见有冬季在室外劳动,被寒邪侵袭,猝然少腹疼痛,牵引睾丸,四肢抽搐厥冷,脉微欲绝者。
[药品]
当归二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 细辛八分至一钱 大枣二至四枚 炙草一至二钱 通草一钱至钱半(陈氏主用木通)
[加减法]
内有久寒者,加吴茱萸钱半至三钱,生姜一至二钱,名当归四逆加吴茱萸生姜汤。
[煎服法]
用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
桂枝、细辛以散外寒;当归、芍药、木通以疏通血络;大枣、炙草以保护脾胃。
[禁忌证]
(1)兼内寒或久寒者不宜用。因内寒久寒宜加温里药,不宜单用温散也。
(2)单纯内寒或亡阳之手足厥逆证不可用。因此证宜温不宜散,恐阳气被散而虚脱也。
(3)阳气闭郁之四肢厥逆证不可用。因此证宜宣达阳气,不宜温经散寒。
(4)阳极似阴或热深厥深之四肢厥逆证更不可服。因此证宜寒不宜温也。
[类似方剂参考]
(1)当归四逆加吴茱萸生姜汤:此治外寒兼有内寒之方。
(2)四逆汤:此治内寒阳亡手足厥逆之方。
(3)四逆散:此治阳气闭郁四肢厥逆之方。
(4)白虎汤或大承气汤:此治热深厥深或阳极似阴之方。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方第一百零九
[方义]
此散寒温里,疏通血络,助正祛邪,治寒邪直中厥阴兼有久寒证之方。
[主治]
寒邪直中厥阴兼有久寒,其症手足厥寒,脉细欲绝。但必须具有猝被外寒侵袭厥阴和久寒的具体症状,如少腹猝痛,阴缩,手足抽搐(这是外寒侵袭厥阴的主要症状),平素不敢服冷性饮食,偶服之或腹痛或吐泻,或喜温恶寒(这是久寒的主要症状)。
[药品]
当归二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 细辛八分至一钱 炙草一至二钱 通草一至二钱(陈氏主用木通) 大枣二至四枚 吴茱萸二钱至二钱半 生姜一至三钱
[煎服法]
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓,兑白酒半杯至一小酒杯,温服。
[用药大意]
桂枝、细卒以散外寒;吴萸、生姜以温内寒;当归、芍药、木通以疏通血脉;大枣、炙草以补正祛邪。用白酒作引者,欲其通经活血,助药之力速行也。
[禁忌证]
凡单纯外寒或单纯内寒者均不宜使用本方。
[类似方剂参考]
(1)当归四逆汤:此治厥阴经单纯直中外寒之方。
(2)四逆汤:此治单纯阳虚内寒之方。
烧挥散方第一百一十
[方义]
此治阴阳易的通用方。
[主治]
热性病后,房事过早,症见头重不欲举,热上冲胸,少腹里急,或引阴中拘挛,眼中生花,膝胫拘急者。
[药品]
T裆一块,约四五寸(近阴处的裤裆布,旧者良。男病用女裆,女病用男裆)。
[制服法]
把挥裆布烧灰存性,每服一钱,日三服,开水送服。或用青竹茹煎汤送下,或用其他适应证的药品煎汤送下。服后小便利,阴头肿则愈。
[禁忌证]
本方并无禁忌证。若无男女劳复的事实,虽有类似症状,也没有使用本方的必要。
[用药大意]
取彼之余气,祛彼之余邪。邪毒从阴部入者,复使从阴部出也。
整理者按:由刘渡舟先生主编、光明日报出版社1987年3月出版的《伤寒论讲解》第461页有这样一段记述,值得参考: “关于阴阳易之病是否存在,烧T散是否有效,历代医家都有所探讨,至今也未成定论。据山西省中医研究所已故名医李翰卿先生1963年介绍,此病确有,用本方也确有疗效。李老以典型病例六七例,说明本病临证特点有三:一是头抬不起来,即‘头重不欲举’;二是少腹拘挛疼痛并牵引外阴拘挛;三是全身乏力,倦怠少气。治疗使用烧U散, 皆已获效。李老的经验之谈,很值得重视。”
枳实栀子豉汤方第一百一十一
[方义]
此导滞清热,治劳复、食复之方。
[主治]
伤寒大病瘥后,因过劳或伤食致身热,心烦不眠,心下拒按。但必须根据过劳或伤食的事实,以定劳复、食复或劳而兼食之名称,根据脉象的浮、沉、虚、实决定诸药的运用轻重或取弃标准。因为单纯劳复没有心下拒按之证,即没有使用枳实的必要。
[药品]
枳实钱半至二钱半 栀子二至三钱 豆豉二至三钱
[加减法]
宿食较重者,如脐部拒按、大便不利,加大黄一至二钱。
[煎服法]
用水三茶杯。煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
栀子、豆豉清表里之虚热;枳实导肠胃之积滞;大黄推陈致新,通利大便。
[禁忌证]
身热、心烦、腹拒按三种症状缺一则不可使用本方。脉较弱者枳实、大黄宜慎用。