1)小续命汤倍防风:主治素体气虚之人患行痹者。
(2)增损五痹汤:主治气实之人患行痹者。
(3)心悟蠲痹汤加秦艽、防风:本方力三痹通治方,但加入秦艽、防风则偏治行痹。
(4)三痹汤:主治行痹日久,气血不足,肝肾亏虚者。
(5)顾氏行痹方:主治邪郁病久,风变为火之证。
2.痛痹
[释名]痛痹,又称痛风,是因寒邪较胜而形成的痹证.
[主症]疼痛较甚,痛有定处,或筋骨挛痛。
[诊断]只要抓住寒邪收引凝滞、阳气不行之特点,即痛甚,部位固定,不难诊断。
[治法]以散寒为主,疏风燥湿佐之,再参以补火之剂。因热则流通,寒则凝塞,通则不痛,痛则不通。
[方剂]
(1)小续命汤倍附子:小续命汤虽为治疗诸痹之通用方,但倍用附子温阳祛寒,则偏治痛痹。
(2)增损五痹汤重用麻黄、附子:加强原方温阳、温散之功,主治痛痹。
3.着痹
[释名]着痹又名湿痹,是因湿邪胜而形成的痹证。
[主症]其病重着不移,或肿痛,或麻木不仁,或四肢拘挛。
[诊断]本证以沉重与麻木及重着不移为特点。因湿邪重着粘滞,湿从土化,故病多发于肌肉也。
[治法]以燥湿为主,祛风散寒佐之,再参以补脾之剂,因土旺胜湿故也。
[方剂]
(1)小续命汤倍防己:倍用防己增加利水消肿之功,主治湿痹。
(2)增损五痹汤重用防己、羌活:防己利水消肿。羌活胜湿祛风,主治着痹。
4.皮痹
[释名]皮痹是秋季感受风、寒、湿邪而形成的痹证。
[主症]皮肤发麻,尚觉痒痛,抓之如隔帛,或瘾疹风疮。
[诊断]以病在皮肤,但尚觉痒痛为特点,因秋气在皮肤故也。
[治法]养血疏风。
[方剂]
(1)小续命汤加黄芪或桂枝皮:主治皮痹之气实麻木者。
(2)增损五痹汤重用黄芪、桂枝为主药:主治皮痹而麻木者。
(3)黄芪益气汤:主治气虚皮肤麻木不知痛痒者。
(4)秦艽地黄汤:养血疏风,主治皮肤抓之如隔帛或有瘾疹风疮者。
5.肌痹
[释名]肌痹是长夏即六七月之间感觉风寒湿邪而形成的痹证。
[主症]肌肉麻木,不知痛痒。
[诊断]以发于长夏、病在肌肉、麻木不知痒痛为特征,以长夏之气在肌肉故也。
[治法]解肌发表,祛邪止痛。
[方剂]
(])小续命汤加葛根或白芷:葛根解肌,白芷祛风解表,消肿止痛。主治肌痹。
(2)增损五痹汤重用葛根、白芷:以加强其解肌发表、止痛之功。主治肌痹。
6.脉痹
[释名]脉痹是夏令遇风寒湿邪而形成的一种以血脉证候为突出表现的痹证。
[主症]脉因血不能正常流行而色变。
[诊断]发在夏季,病在血脉,色变为主症,因夏气在脉故也。
[治法]活血通经。
[方剂]
(1)小续命汤加片姜黄或红花:加姜黄、红花,活血通经止痛,主治脉痹。
(2)增损五痹汤重用红花、桂枝:以活血温通经脉,主治脉痹之偏寒者。
(3)升麻汤去麻桂加萆\、石膏:主治脉痹之偏热者。
(4)秦艽四物汤:主治脉痹而血虚者。
(5)人参汤:主治脉痹而气虚者。
7.血痹
[释名]血痹者,乃素体气血虚弱,风寒湿邪闭着于血分之痹证。
[主症]身体不仁,如风痹状,脉阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧。
[治法]宣达阳气,补虚祛邪.
[方剂]
(1)黄芪桂枝五物汤:主治血痹,重在益气通阳行痹。
(2)当归汤:主治血痹血虚而风邪胜者。
8.骨痹
[释名]骨痹是指冬令时感受风寒湿邪而形成的以骨节症候为突出表现的痹证。
[主症]骨重疼痛不能举。
[治法]疏风散寒,祛瘀通痹。
[方剂]
(1)小续命汤加虎骨或狗骨:主治骨痹之虚证者。
(2)增损五痹汤重用虎骨:主治骨痹之实证者。
9.热痹
[释名]是指热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏的痹证。
[主症]关节红肿热痛,肌肉如火。
[治法]清热祛湿,宣痹止痛。
[方剂]
(1)加味升阳散火汤:即升阳散火汤加羚羊角、犀角。主治热痹关节红肿热痛,发热倦怠者。
(2)桂枝芍药知母汤:主治热痹而阴虚者。
10.冷痹
[释名]是指素体阳虚,复感风寒湿邪,病从寒化的一种痹证。
[主症]痹病而身寒无热,四肢厥冷。
[治法]温阳散寒,行痹止痛。
[方剂]
(])金鉴蠲痹汤:主治冷痹四肢厥冷,身寒疼痛者。
(2)通痹散:主治冷痹关节痛甚者。
11.周痹
[释名]周痹是指周身或半身疼痛之慢性痹证,此病多由真气不能周流于身,风、寒、湿客于分肉(即皮之内脏之外)而致。
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