宜》)肾虚下血。鹿茸(酥炙)乌梅(去仁各一两)破故纸(炒)杜仲(各半两)上炒为末,粟米粥为丸,每三十粒,空心盐汤吞下。(《澹寮》)
  调摄法
  血证不断酒色浓味,纵止必发,终成痼疾。(《六要》)
  诸血病
  瘀血
  《准绳》、《六要》并曰:夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多,而医书分门类证,有七气而无蓄血,予故增着之。此说为是,然古人间有为蓄血立类者,但不多见耳。
  脉候
  弦而紧,胁痛脏伤,有瘀血(一作有寒血)。脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。(《脉经》)从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚疆者生,小弱者死。(同上)据脉验之,挟血者脉来乍涩乍数,闪烁明灭,或沉细而隐伏也。若夫血与热交攻,则左手寸关按之洪盛。盖心主血,肝藏血,固如是尔。(《直指》)(宜参伤寒)瘀血内蓄,却宜牢大,沉小涩微,反成其害。(《续焰》)瘀血胁痛,肝脉弦紧,此为常,勿以必死论。(《医碥》)
  源候
  夫肝藏血而心主之,动则血运于诸经,静则血归于肝脏。肝受血则能视,足受血则能步,掌受血则能握,指受血则能摄。故血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。凡神志昏昏,惊狂冒闷,烦渴呕吐,语短内疼,鼻衄唾红,眼红面赤,骨热肤哄,肠垢尿多,胸满顽痰,语多汗,甚至四肢厥冷,懵不知人,不问男子妇人,皆血证耳。(《直指》)蓄血俗名内伤,或积劳,或多怒,或饱后行房,或负重努力,或登高坠下,或奔逐过急,皆致蓄血。其证多发热,其热类外感,而不头疼,不作渴,天明少间,至午复剧,有汗汗多,剂颈而还,自汗无气以息,目光短,不思饮食,不得眠,二便自利,小便或赤,大便或泄。(《本草经疏》)
  三焦辨异
  (膈间证试法)经曰:血上逆则忘,血下蓄则狂。上焦瘀血,小便必难;下焦瘀血,小便必自利。血之所在,当以此推。(《直指》)何以知其蓄在下焦?曰:脐下结急,外热内痛,尺脉洪而数也。(同上)衄血,蓄血上焦。心下手不可近,蓄血中焦。其脐腹小肿大痛,蓄血下焦。蓄血上焦,或呕或衄或吐,此胸中手不可近也。(《元戎》)
  衄血蓄血上焦
  年高噎膈,饮食屈曲下行,胃口有蓄血也。妇人郁结,久亦有之,心下手不可近,蓄在中焦。好嗜炙辛辣热酒,积久血瘀胃脘,嘈杂有痛。脐腹肿大痛,血蓄下焦,小便自利。三焦蓄血,脉俱见,左手中脉多弦涩。(《六要》)前后心胀,喉中有血腥气,气口脉涩,此膈间有蓄血也。试法,呷热姜汤,有呃者瘀血也。犀角地黄汤加童便、桃仁、大黄攻散之,或平胃合越鞠(方见《诸气》)加韭汁,童便消伐之。(《医通》)
  伤寒瘀血
  (详见《伤寒》中)伤寒内有瘀血候:夫人先瘀结在内,因伤寒病,若热搏于久瘀,则发热如狂。(《病源论》)
  病余瘀血
  病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。(《三因》)
  坠堕瘀血
  凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下则伤肝,肝伤者其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。(《脉经》)病者有所坠堕,恶血留内,或因大怒,肝血并湿停蓄不散,两胁疼痛,脚善,骨节时肿,气上不止,皆由瘀血在内。(《三因》)人有恶寒发热,状似伤寒,其脉芤涩,其证胁下与小腹疼痛,手不可近,大便黑小便利者,此瘀血证谛也。盖胁与小腹乃属肝部,肝为血海,故有瘀血蓄积于此,须审其日前曾有跌坠挫闪拳踢之情。若服寒凉药,恐血得寒则凝。倘瘀血上冲,昏迷不省,良久复苏,此皆血证之候也,宜行气活血之药可也。(《岭南卫生方•附录》)跌扑损伤,或被人打踢,或物相撞,或取闪肭,或奔走努力,或受困屈,或发恼怒,一时不觉,过至半日或一、二、三日而发者有之,十数日或半月、一月而发者有之,一般寒热交作,其心胸胁下小腹满痛,按之手不可近者,此有瘀血也。或一时伤重,就发寒热,瘀血上冲,则昏迷不醒,如死之状,良久复苏。轻则复元活血汤,重则桃仁承气汤主之,量其元气,下其瘀血则愈。在上者宜饮韭汁,切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。(《订补指掌》)登高坠下,重物撞打,箭簇刃伤,胸腹积血不散,以童便同酒,煎大黄,随轻重下之,或香壳散加童便。腰胁滞痛,复元通气散(方见《寒疝》)去牵牛,加枳壳、柴胡、牡丹皮。恶血留于腹胁,痛不可忍,复元活血汤。挟血如见祟状,当归活血汤。(《医通》)(当归活血汤用归、芍。生地、桂、桃仁、茯苓、枳壳、柴胡、甘草、干姜、红花十一味。)
  难易
  蓄血下黑如漆,最为危殆。但下后神气稍宁,脉无变异,即为可疗。如下后神气昏愦,脉见虚脱,加以厥冷呃逆,多不可救。(《医通》)
  治例
  《活人总括》所载小柴胡汤、