出血者,此肾阴虚,火动而然,宜滋肾水,六味丸(见虚损)主之。若肾火虚
而上浮者,八味丸(见虚损)主之。《医旨绪余》述所治三人齿衄,出血甚多,皆以三制大
黄末二钱,枳壳汤少加童便调下,去黑粪而愈。缘阳明热盛,冲任二脉皆附阳明,
故血如潮涌。若肾虚,血必点滴而出,齿亦悠悠而疼,必不如此暴且甚也。



<目录>卷之一・杂症\血

<篇名>舌衄

属性:舌上无故忽出血线,此心、脾、肾诸经之火所致,(三经脉皆及舌。)槐花炒研末糁之。
(或浦黄炒为末。)《准绳》云∶文蛤散治热壅舌出血如泉,五 子、白胶香、牡蛎粉等分为
末,每月少许糁患处。又云∶肝壅则舌血上涌,服清肝之药。(按肝脉络于舌本。)



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<篇名>耳衄

属性:耳中出血也。小肠、三焦、胆各脉俱入耳中。又耳属肾,诸经皆足为病。龙骨
末吹入即止。若左关脉弦洪,柴胡清肝散。尺脉或躁或弱,六味地黄丸。(见虚损)



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<篇名>肌衄

属性:血自毛孔中出,曰血汗,又名脉益。心主血脉,极虚有火则见。脉益汤∶人
参、黄 、当归、伏神、麦冬、石莲、朱砂、姜汁、生地。(益疑溢。)



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<篇名>九窍出血

属性:耳、目、口、鼻一齐出血,药不及煎,死在须臾。先将水当面喷几口,急分开
头发,用粗纸数层蘸醋令透,搭在囟门,血即止。次用当归一两煎好,磨沉、降香
各五钱,加童便服。或瞿麦饮∶瞿麦、生姜、栀子、灯心、炙草、枣。再用发灰二
钱,茅根、车前草煎汤下之,血自归经。然后以四物加人参五味丸服,可收万全之
功。九窍出血,兼身热不能卧者死。惟妇人产后瘀血妄行,九窍出血,有用逐瘀之
药而生者。若无故卒然暴厥,九窍出血者死。久病之人,忽然上下出血,亦死。



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<篇名>搔痒出血

属性:搔痒血出不止,粪桶箍烧灰敷之。吕元膺治一僧,搔 中疥,出血如涌泉,竟
日不止,营气暴衰,止余尺脉如丝,与四神汤加荆芥穗、防风,晨夜并进,明日脉
渐出,服十全大补(见虚损)而愈。



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<篇名>便血

属性:分肠风、脏毒二证。(三因诸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)肠风者,或风邪外感,或肝
风内生,风热相合,侵犯经络,血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从
大便出,随感随见,血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。(即非外风,亦可升阳燥湿。按
内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不温服取汗耳。故古方不分内外风,统用之也。)脏毒者,湿与
热合,蕴积日久,伤损阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。槐花汤加炒苦
楝、炒苍术。下血腹中痛,血色鲜红,为热毒,芍药黄连汤主之。不痛,血色不鲜,
或紫黑如豆汁,为湿毒,黄连汤主之。先血而后粪,近血也,出于大肠,槐花、条
芩、乌药。先粪而后血,远血也,出胃与小肠,石膏、山栀、乌药。又结阴便血,
(《内经》结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。)所下纯是血,《经》不言何邪所结。景岳谓风寒
之邪,留结血分所致,宜灸中脘、气海、三里,以散风邪,服平胃地榆汤以温
散之。亦举隅之论也。下血太甚,人参、升麻、牡蛎、粟壳。瘀血不可止,待色鲜红,
略加涩药,椿皮、乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不
应,宜升补,升阳除湿和血汤。有热略加黄连,以吴萸泡水炒用,虚加人参。
此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与五痔之血出于漏孔
者不同,亦与赤痢有异。



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<篇名>溲血

属性:痛者为血淋,见淋症门。不痛者为溺血。不论何脏之血,但损伤妄行,皆得渗
入膀胱,与尿同出。盖不上行则下趋,可以渗入肠胃,亦可以渗入尿胞。此《准绳》
谓∶溲血、淋血、便血,三者虽前后阴不同,而受病则一。其散血、止血等药,无
越数十品之间,惟向导少异,其说固甚允也。若不与尿同出,乃从精窍出也。盖清
道之血,上可从鼻出,下亦可从精窍出,多因色欲而成,牛膝四物汤。服诸药不效
者,所溺之血成块、不得出而痛甚者,珀珠散甚效。