，古人谓是胃腑之血。张景岳则谓出于口者，有咽与喉之异。喉为肺
之上窍，而兼总五脏之清道，故诸脏之血，皆得从清道以出于喉，不独肺也。咽为
胃之上窍，而兼总六腑之浊道，故诸腑之血，亦皆得由浊道以出于咽，不独胃也。
五脏之气皆禀于胃，则五脏之病亦皆及于胃。如怒则气逆而呕血，肝病也。欲火
上炎而呕血，肾病也。而其血皆由胃脘以出，则是出于喉者止五脏之血，而出于咽
者，不只六腑之血矣。按景岳之说甚是，然何以别之？大抵由肝肾而出者，往往倾
盆而来，如潮之涌，此雷龙之火暴发乘胃所致。肝、肾、胃血俱出，彼时喘息不定，
面如醉酒，心神烦乱，少刻火退神清，面白气平，血乃渐止。若胃火自病，其势不
甚暴烈，所出必不若是之多也。凡血色初吐鲜红而散，少停一、二时再吐，则略紫
而凝，久而又吐，则黑而结块。若吐血不停，则初吐者为上焦近血，色鲜红。后出
者为中下焦远血，其色深红。吐后未尽余血，色淡或糖色，或粉红色。
<目录>卷之一・杂症\血
<篇名>咳嗽血
属性：火刑金而肺叶干皱则痒，痒则咳，此不必有痰，故名干咳。咳多则肺络伤，而
血出矣。嗽则兼有痰，痰中带有血线，亦肺络之血也。其证有轻重，但热壅于肺者
轻，清火自愈。久嗽肺损者重，保肺为主，阿胶为君，白芨、苡仁、生地、甘草、
枳梗、橘红、贝母为丸，噙化。又须看痰色如玛瑙成块者，出胃口，易治。若
一丝一点，从肺脏中来，肺少血，为火所逼，虽少亦出，渐至肺枯成痨，难治。咳出
白血必死。（血色浅红，似肉似肺者是。）脉弦气喘，声嘶咽痛，不治。
<目录>卷之一・杂症\血
<篇名>咯唾血
属性：咯与嗽为一类，皆因有痰而欲出之，或费力，或不费力，总以出痰为主，非欲
出其血也。因值其失血，故血随痰出耳。唾与吐为一类，此则因血而然。缘血为火
所涌，上升出至咽喉，多则吐，少则唾，并不费力，皆系纯血，无痰涎夹杂。
吐唾既为一类，吐不定属胃，唾独必属肾乎？古谓唾血属肾者，因《经》论五液，
谓肾主唾（水泛于上也。）故耳，不可泥。咯既与嗽为一类，旧分嗽属肺，咯属肾，亦非。
肾脉上入肺中，病则俱病，肾亦有嗽，肺亦有咯也。然则何以别之？曰∶血证由于
火，惊则火起于心，怒则火起于肝，悲伤火起于肺，思虑火起于脾，房劳火起于肾，
审察病因自见，言不能尽也。张景岳谓失血证，凡见喘满咳嗽，及胸膈左右皆隐隐
胀痛者，此病在肺也。若胸膈、膻中间觉有牵痛，如缕如丝，或懊 嘈杂不可名状
者，此病在心包络也。若胸腹膨胀，不知饥饱，食饮无味，多涎沫者，此
病在脾也。若雨胁肋牵痛，或多怒郁，往来寒热者，此病在肝也。若气短似喘，
声哑不出，骨蒸盗汗，咽干喉痛，动气上冲者，此病在肾也。若大呕大吐，烦渴头
痛，大热不卧者，此病在胃也。若有兼证，则病不止在一脏。肺病宜清降，不宜升
浮。心主病宜养营，不宜耗散。脾病宜温中，不宜酸寒。肝病或宜疏利，或宜甘缓，
不宜秘滞。肾病宜壮水，宜滋阴，不宜香燥克伐。胃病或宜大泻，或宜大补，当察虚实。
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<篇名>鼻衄
属性：衄行清道，经藏之血也，多由督脉而上出。经藏之气通于鼻，故其血之溢者，
亦出于鼻。张景岳曰凡鼻衄，必自山根以上，睛明之次而来。而睛明一穴，乃小肠、
膀胱、胃、阴跷、阳跷五经之会，皆能为衄。又冲脉为十二经之血海，其上俞出膀
胱经之大杼，下俞出胃经之气街，膀胱、胃二经血至，则冲脉之血亦至，而十二经
之血无不至矣。所以血衄之微者，不过一经之近，甚者通身之血尽出。旧谓衄出于
肺，岂其然哉？《准绳》云鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，宜茅花汤调止
衄散。嵩 云∶不甚者，以水纸搭鼻衡，或以凉水拊项后即止。甚者犀角地黄汤，
对症之药。又黄芩、白芨各二两，水丸，治久衄，神效。（犀角下入肾，由肾脉上通鼻脑故也。
胃衄者亦可用，以胃脉亦上入鼻也。故火郁阳明致衄者，无犀角以升麻代之，以升麻阳明药也。）
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<篇名>齿衄
属性：此胃、大肠、肾三经之病。盖大肠脉入下齿中，胃脉入上齿中，而肾主骨，齿
为骨之余也。胃火盛则血出如涌，而齿不动摇，或见口臭，牙龈腐烂肿痛，此浓酒
浓味所致，宜清胃火，便结可下之。若口不臭，牙不痛，但齿动不坚，或微痛不甚，
而牙缝时多