r>程知曰：累累如循长竿，直引强硬之貌，为阴气固结，阳不得而和之。前言阴结、阳
结，盖指便□一证言之，此则专言脉象也。
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脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
【注】
瞥瞥如羹上肥者，形容脉之浮而无力，即前卫气衰之濡脉，故曰：阳气微也。
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脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
【注】
绵绵如泻漆之绝者，形容脉之沉而无力，即前荣气微之弱脉。故曰：亡其血也。
【集注】
成无己曰：绵绵者，连绵而□也。如泻漆之绝者，前大而后细也。
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脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。
【注】
萦萦如蜘蛛丝者，形容脉之细小，难于寻按，而浮、中、沉似有似无，即前阳不足之
微脉，故曰：阳气衰也。
【集注】
方有执曰：萦萦如蛛丝，牵惹旁旋，微细欲绝之状。
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师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。若计其
余命生死之期，期以月节克之也。
【注】
此以上，发明平脉，以下皆死候之脉也。寸、关、尺三部脉之上下，以候阴阳五藏升
降也。寸位乎上，候心肺之阳，主升，升极而降，降不至关，是为孤阳，故曰：寸脉
下不至关，为阳绝也。尺位乎下，候肝肾之阴主降，降极而升，升不至关，是为独阴
，故曰：尺脉上不至关，为阴绝也。关位乎中，以候脾，界乎寸尺，所以升降出入者
也，今上下不至关，是升降出入息矣。故曰：此皆不治，决死也。若阴阳已离，胃气
未绝，尚可计余命之期，期以月节□之，如经曰：阴胜则阳绝，能夏不能冬；阳胜则
阴绝，能冬不能夏。肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，肾死于长夏之类是
也，推之于日于时亦然。
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又未知何藏，阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青，阴气前绝，
阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
【注】
经曰：人有两死，而无两生，有两死者，谓阴阳皆可死也；无两生者，谓阴阳不能独
生也。故阳先绝，阴后竭，死则身青而冷；阴先绝，阳后竭，死则身赤而温也。
【集注】
成无己曰：阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死已，身色青，则阴未离乎体，故知
阴气后竭也，身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故知阳气后竭也。
程知曰：阳气前绝，寒病；阴气前绝，热病也。寒热之治法一误，虽死尚有征验，诚
可畏也。
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师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆，不识人者，短命则死。人病脉不
病，名曰内虚，以无谷神，虽困无害。
【注】
脉者人之根本也，脉病人不病者，谓外形不病，而见真藏病脉，其内本已绝，虽生犹
死，不过尸居余气耳！故曰：行尸也。余气者，未尽五藏生旺之余气也。若旺气一退
，即卒然眩仆不识人而死矣。若良工早察于旺气未退之先而图之，未必无所补也。人
病脉不病，谓外形羸瘦似病，其脉自和，以根本尚固，不过谷气不充，名曰：内虚，
非行尸可比，虽困无害，胃气复，谷气充，自然安矣。谷神即谷气也。
【集注】
方有执曰：周氏云：形体之中，觉见憔悴，精神昏愦，食不忻美，而脉得四时之从，
无过不及之偏，是人病脉不病也。形体安和，而脉息乍大乍小，或至或损，弦紧浮滑
，沉涩不一，残贼□和之气，是脉息不与形相应，乃脉病人不病也。
张锡驹曰：谷神乃水谷所化之神，人赖此以资生也。内虚食少，谷气不充，即无谷神
矣。故曰无害，若无本然之胃神，安得谓之无害耶！
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又未知何藏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
【注】
此申上条不知何藏先绝，而详言其证也。肺主皮毛，肺绝汗出不流，故发发也。肺主
气，肺绝张口气出，不能复还也，故曰：为肺先绝也 。
【集注】
成无己曰：肺为气之主，为津液之帅。汗出发润者，津脱也；喘不休者，气脱也
。
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脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
【注】
身汗如油，液外亡也；喘而不休，气上脱也；水浆不下，胃气绝也；形体不仁，荣卫
败也；乍静乍乱，精神散也，此皆命绝之候。由此推之，脉虽浮洪，必然无根，是为
真藏孤阳飞越之诊也。
【集注】
王肯堂曰：火之将灭也必明，脉来浮洪涌盛，此将去人体之兆也，然又必兼下一、二
证，始可断其命绝。
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阳反独留，形体如□熏，直视摇头者，此心绝也。