有类精髓流出数滴。今已三阅月，屡次服药无效，颇觉身
体衰弱，精神短少，其脉左部弦硬，右部微浮重按无力。
\x诊断\x 《内经》谓肾主蛰藏，肝主疏泄，又谓风气通于肝，又谓肝行肾之气。此证因风寒内袭
入肝，肝得风助，其疏泄之力愈大，故当小便时，肝为肾行气过于疏泄，遂致肾脏失其蛰
藏之用，尿出而精亦随之出矣。其左脉弦硬者，肝脉挟风之象，其右脉浮而无力者，因病久而气
血虚弱也。其尿道恒发刺痒者，尤显为风袭之明征也。此宜散其肝风，固其肾气，
而更辅以培补气血之品。
\x处方\x 生箭 （五钱） 净萸肉（五钱） 生怀山药（五钱） 生龙骨（五钱捣碎）
生牡蛎（五钱捣碎） 生杭芍（四钱） 桂枝尖（三钱） 生怀地黄（三钱） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x方解\x 方中以黄 为主者，因《神农本草经》原谓黄 主大风，是以风之入脏者，黄 能逐之
外出，且其性善补气，气盛自无滑脱之病也。桂枝亦逐风要药，因其性善平肝，故尤善逐肝家
之风，与黄 相助为理则逐风之力愈大也。用萸肉、龙骨、牡蛎者，以其皆为收敛之品，又皆善
收敛正气而不敛邪气，能助肾脏之蛰藏而无碍肝风之消散，药物解中论之详矣。用山药者，以
其能固摄下焦气化，与萸肉同为肾气丸中要品，自能保合肾气不使虚泻也。用芍药、地黄者，欲以调
剂黄 、桂枝之热，而芍药又善平肝，地黄又善补肾，古方肾气丸以干地黄为主药，即今之
生地黄也。用甘草者，取其能缓肝之急，即能缓其过于疏泄之力也。
\x效果\x 将药连服三剂，病即全愈，因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服数剂以善其后。
<目录>五、医案\（十一）大小便病门
<篇名>3．小便因寒闭塞
属性：辽宁石××，年三十二岁，于仲冬得小便不通证。
\x病因\x 晚饭之后，食梨一颗，至夜站岗又受寒过甚，遂致小便不通。
\x证候\x 病初得时，先入西医院治疗。西医治以引溺管小便通出，
有顷小便复存蓄若干，西医又纳以橡皮引溺管，使久在其中有尿即通出。乃初虽稍利，继则小便
仍不出，遂求为延医。其脉弦细沉微，不足四至，自言下焦疼甚且凉甚，知其小便
因受寒而凝滞也，斯当以温热之药通之。
\x处方\x 野党参（五钱） 椒目（五钱炒捣） 怀牛膝（五钱） 乌附子（三钱）
广肉桂（三钱） 当归（三钱） 干姜（二钱） 小茴香（二钱）
生明没药（二钱） 威灵仙（二钱） 甘草（二钱）
共煎一大盅，温服。
\x方解\x 方中之义，人参、灵仙并用，可治气虚小便不通。椒目与桂、附、干姜并用，可治因寒
小便不通。又佐以当归、牛膝、茴香、没药、甘草诸药，或润而滑之，或引而下之，或
辛香以透窍，或温通以开瘀，或和中以止疼，众药相济为功，自当随手奏效也。
\x效果\x 将药煎服一剂，小便通下，服至三剂，腹疼觉凉全愈，脉
已复常。俾停服汤药，日用生硫黄钱许研细，分作两次服，以善其后。
\x帮助\x 诸家本草，皆谓硫黄之性能使大便润小便长，用于此证，
其暖而能通之性适与此证相宜也。
<目录>五、医案\（十二）不寐病门
<篇名>1．心虚不寐
属性：天津徐××，年六十六岁，于季春得不寐证。
\x病因\x 因性嗜吟咏，暗耗心血，遂致不寐。
\x证候\x 自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生病浸加剧，
迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，勉强加餐，
恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。
\x诊断\x 其左脉浮弦者，肝血虚损，兼肝火上升也，阴虚不能潜阳，是以不寐。其右脉弦而
兼硬者，胃中酸汁短少更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食，气上逆则不能息息下行传送饮食，
是以食后恒停胃脘不下。而其大便之燥结，亦即由胃腑气化不能下达所致。治此证者，宜清肝火、生
肝血、降胃气、滋胃汁，如此以调养肝胃，则夜间自能安睡，食后自不停滞矣。
\x处方\x 生怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱） 生赭石（六钱轧细） 玄参（五钱）
北沙参（五钱） 生杭芍（五钱） 酸枣仁（四钱炒捣） 生麦芽（三钱）
生鸡内金（钱半黄色的捣） 茵陈（钱半） 甘草（二钱）
共煎一大盅，温服。
\x复诊\x 将药煎服两剂，夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量
亦少加增，大便仍滞，脉象不若从前之弦