,起脐以
下至小腹HT HT 然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃
,微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月,沉痔。黄帝曰∶病之
六变者,刺之奈何?岐伯答曰∶诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑
者阳气盛微有热,涩者多血少气微有寒。是故刺急者,深内而久留之。刺缓者,浅内而疾发
针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去
其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其 ,无
令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足。勿取以针,而调以甘药也。(初详滑者阴
气有余,今反言阳气盛,涩者阳气有余,今反言少气多血,恐二脉乃交互间,宜更详之。以
上并见《邪气脏腑病形篇》)
〔垣〕假令肝病实邪,风热相合,风性急,火摇动焰而旋转,其脉弦而紧洪,风热发狂,
宜\x芎黄汤\x。
羌活 川芎 大黄(各一两) 甘草(半两)
上 咀。每服半两,水二盏,煎至六分,去渣温服。
虚邪风寒相合,木虑肾恐,拘急自汗,其脉弦紧而沉。仲景云∶风感太阳,移证在少阴
经中,桂枝加附子汤主之。贼邪风燥相合,血虚筋缩,皮肤皴揭,脉弦浮而涩。仲景云∶血
虚筋急,桂枝加栝蒌汤主之。微邪风湿相合,体重节痛,脏腑洞泄,脉弦长而缓。仲景云∶
身体疼痛,下痢清谷,急当救里,四逆汤主之。正邪中风,目眩头重,叫怒不出,脉弦紧而
长。仲景云∶甚则如痫为 ,宜羌活汤。本草云∶羌活主 痫,防风、黄芩为佐。
小儿为痫,大人为 。
假令心病实邪,热湿相合,愦愦心烦,热蒸不眠,脾经络于心,心经起于脾,二经相接
,故为湿热,脉浮大而缓,足太阴寄证在手太阳,宜栀豉汤。若痞,加浓朴、枳实。虚邪热
风相合,妄听妄闻,耳有萧声,胆与三焦之经,同出于耳。铜人云∶刺关冲出血,泻支沟。
脉浮大而弦,初小柴胡汤,后大柴胡汤。此证是太阳与少阳为病,前客后主也。贼邪热寒相
合,胆惕心悬如饥,神怯恐怖,足少阴与手厥阴相接,水中心经,故神怯怖耳。脉大而沉濡
,亦在太阳经中。《内经》曰∶心虚则热收于内,以黄连附子泻心汤主之。治法云∶热多寒
少,以热为佐,如寒多热少,加附子、干姜佐之。微邪热燥相合,过饮歌乐,实为热燥,俗
言畅饮也。病患言快活,快活是有声歌乐也。以意思浆,是无声歌乐也。脉大而洪涩,白虎
汤主之。喘则加人参。正邪热也,脱阳见鬼,躁扰狂越,脉洪实,一呼四至,是八至脉也。
小承气汤主之,谓腹不坚大也。
假令肺病实邪,燥寒相合,毛耸皮凉,溲多而清,其脉短涩而沉。此证如秋冬宜八味丸
,若春夏宜地黄丸。虚邪燥湿相合,微喘而痞,便难而痰,其脉浮涩而缓,枳实理中汤主之
。如喘甚加人参;若便难加木香、槟榔各半钱,为极细末,煎下理中丸。贼邪燥热相合。鼻
窒鼽衄,血溢血泄,其脉涩而浮大,甚者,桃仁承气汤;微者,犀角地黄汤。极者,抵当汤
;微者,抵当丸。微邪燥风相合,皮燥甲枯,血虚气虚,二脏俱虚,先血后气,其脉浮涩而
弦大,养气血药主之。正邪燥自病,其气 郁,皆属于肺,诸燥有声,其脉浮涩而短,
则诸嗽药选而用之。
假令肾病实邪,寒风相合,当藏不藏,故下痢纯清,其脉沉滑而弦。仲景云∶少阴证,
口燥咽干,下痢纯清,大承气汤主之。脉沉弦而迟,四肢逆冷者,宜四逆汤等。虚邪寒清相
合,咳唾多呻,洒淅寒清无寐,经言燥化清,其脉沉实而涩,酸枣仁汤主之。贼邪寒湿相合
,肾为胃关,关闭水溢,关闭不利,水在胃为肿,在肺为喘,及变诸证,其脉沉缓而大。仲
景云∶大病瘥后,腰下有水气者,牡蛎泽泻汤主之。微邪寒热相合,膀胱热郁,津液枯少,
其脉沉濡而大。《内经》曰∶水少干涸是也,猪苓汤主之。正邪寒自病,为寒忿用藏,黑痹
经沉,其脉沉濡而滑,宜黑痹天麻丸。如证同脉异,微者腑病也,甚者脏病也。
假令脾病实邪,湿燥相合,胃中燥屎,腹满坚痛,其脉缓而长涩,正阳阳明证也,调胃
承气汤主之。虚邪湿热相合,热陷胃中,肠 下血,脉缓而大,黄连解毒汤主之。贼邪湿风
相合,呕逆胁痛,往来寒热,脉缓而弦长,小柴胡汤主之。微邪湿寒相合,寒来求湿,身黄
而不热,体重而不渴,谓之寒湿。其脉缓沉而滑,术附汤主之。如小便不利者,加茯苓。正
邪湿自病,腹满时痛,手足自温,其脉沉涩而长。虚痛,桂枝加芍药汤;实痛,桂枝加大黄
汤主之。
胃为十二经之海,十二经皆禀血气滋养于身,脾受胃之禀行其血气也。