年月日具高功全銜某狀
諸司文牒
都牒
若用三界牒，使此式。若止用都牒請聖者，使後式，更不復用此白紙寫牒。
太玄都省行壇，牒當處里域真官：若在觀，云當觀護道龍神。
據鄉貫居奉道，入意如前，至滿散。今則潔備華壇，蕆行法事。竊慮天人異致，凡悃難通，塵世誼卑，有諸觸犯，須至移文者。牒仰詳察事意，疾速奏達上穹。伏乞分遣仙官，監臨齋事，仍仰肅靜壇場，欽迓景輿，毋致稽緩，有觸天威。齋事告成，不忘效信，故牒。
年月日
牒當處里域真官朱書
高功銜
天師銜
牒皮面式
實高功銜謹封
牒皮背式
其他皆同此式，只換所牒神名。
太上都省行壇，牒當處里域真官：牒三界等同。
都牒
用白紙寫。若土地，已令抽魂，故不再牒。若消災，則添土地等神。
太玄都省行壇，牒三界功曹、四直使者：
據鄉貫居奉道某，入意如前，請表至滿散。今則華壇已備，祕範初行。竊慮聖凡有隔，精意難通，塵世誼卑，有諸觸犯，須至移文者。牒仰看詳事意，速舉雲程，遍通三界，延降高真上聖，俯臨塵世華壇，即為奏傳，佇回昭報。仍仰肅靜壇場，欽迓景輿，無致稽緩，有觸天威。醮事告成，不忘效信，故牒。牒後如前
上界牒用白紙寫
太玄都省行壇，牒上界直符使者：
據鄉貫居奉道某，入意如前，至滿散。今則華壇潔備，祕範啟行。切慮上穹遼邈，天府邃深，雲路迢逼，仙凡有隔，須至移文者。牒仰詳察事意，疾速奏達元陽之上、太虛之中，諸天上帝、日月星辰、上元天官、黃籙應感天府威靈，伏乞暫離天府，臨降道場，即為奏傳，佇回昭報。功成事就，不負效勤，故牒。牒後如前
中界牒用白紙寫
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