右臣不避威嚴，上塵聰聽，退思罪戾，難逭斧誅，首丐寬原，容伸悃幅。今據入意，臣領詞難抑，看詳弟子某投誠虔切，向道慇懃，法許流傳，理宜付度。謹為修錄奏狀幾函，欲望師慈特賜謄奏
三天、金闕、九宸玉陛、諸天上帝御前。或恐書寫謬誤，語句無倫，行列不端，不金#2科格，先乞哀憐削治正定，必使上合天心，毋令遣卻，仍丐不以他類奏文進達，敢祈速應施行。謹依玉格，將弟子某補充法職，請給司額印令等事，單具在前，謹具箋狀，端拜上啟
祖師高元宸照法王清真紫虛元君道前。恭望師慈軫念宗枝，提撕末學，允俞懇請，特賜轉聞泰玄都省三天大聖師真君，咸賜照應，面奏上天，請頒恩命，降付三省，宣告三界，昭示十方，遍聞諸天諸地，日帝月后，星垣斗府，幽顯羣司，咸賜赦釋弟子某宿生今世重罪深愆，超度宗先，消除罪業，紀名丹籍，注職仙班。
請降三炁九霄符章經道主執仙靈，雷霆三司，五雷官君，天雷嶽酆諸司掾吏，及某籙中仙靈官屬，一合分真下降，付度弟子某身心法靖，永遠駐劄，如遇弟子某奉行道炁天章之時，祈禱芟禳之際，悉希昭格，俾遂感通。下副弟子向道之誠，上廣元始度人之化。至期伏望會歷代之仙師，同十方之真宰，隨機應感，監真度生。臣干冒
尊嚴，下情不勝惶汗俟命之至。伏候
法旨。
年 月 日具位臣姓某狀箋。
箋泰玄都省
具位臣姓某。
右臣不避威嚴，上塵聰聽，退思罪戾，難逭斧誅，首丐寬原，容伸悃幅。今據入意，臣領詞難抑，看詳弟子某投誠虔切，向道慇懃，法許沒傳#3，理宜付度。除已備奏天闕宸廷，列申合屬希恩照應傳度外，謹依玉格，將弟子某補充法職，請給司額印令等事，單具在前，謹具箋狀，端拜上啟
祖師三天聖師泰玄上相正一真君，
祖師太極左宮仙公冲應孚佑真君，
祖師九州都仙太史神功妙濟真君道前。恭望師慈，俯念宗枝，允俞所請，即賜面奏上天，請頒恩命，行下五帝三官，四司九府，諸天諸地，斗極星垣，十方三界，幽顯羣司，咸加照應。赦釋弟子某夙生今世重罪深愆，超度宗先，消除罪業，紀名丹籍，注職仙班。
請降三炁九霄符章經道主執仙靈，雷霆三司，五雷官君，天雷嶽酆諸司掾吏，及某籙中仙靈官屬，一合分真，的於某日下降行壇，付度弟子某身心法靖，永遠駐劄，如遇在後弟子某奉行道炁天章之時，祈禱芟禳之際，悉希昭格，俾遂感通。下副弟子向道之誠，上廣元始度人之化。臣干冒
尊嚴，下情不勝惶汗俟命之至。伏候法旨。
年 月 日具位臣姓某狀箋。
箋北斗
具位臣姓某。
右臣不量愚賤，冒讀高明，首丐寬原，許容敷奏。今據入意，臣領詞難抑，看詳弟子某投誠虔切，向道慇懃，法許流傳，理宜付度。除已具奏天闕宸廷，箋聞師省，合屬希恩照應傳度外，謹依玉格，將弟子某補充法職，請給司額印令等事，單具在前，謹具箋狀，端拜上啟
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