大道天慈，允臣所奏，特賜
勑命，付三省，宣告三界，昭示十方，咸令照應。赦釋弟子某宿生今世重罪深愆，超度宗先，消除罪業，紀名丹籍，注職仙班。宣降三炁九霄符章經道主執仙靈，雷霆三司，五雷官君，天雷嶽酆諸司掾吏，及某籙中仙靈官屬，一合分真下降，付度弟子某。如遇祈禱芟禳之際，存思召遣之時，口念心存，印彰靈感。上廣太上度人之化，下副弟子向道之誠。干冒天威，臣下情不胜激切屏營之至。謹具狀上奏以聞。伏候勑旨。
年 月 日具位臣姓某百拜上奏。
奏玉帝
具位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，百拜
上言：臣不避風刀，冒干天鑑，首祈寬宥，容露丹衷。伏念臣猥以下愚，叨承大教，誓當弘闡，普福人天，凡有投誠，敢不敷奏。臣今據入意，臣領詞難抑，看詳弟子某投誠虔切，向道慇懃，法許流傳，理宜付度。為此謹依玉格，將弟子某補充法職，請給司額印令等事，單具在前，須至具狀冒昧奏聞者。
右臣謹謹具狀，百拜上奏
昊天金闕玉皇上帝玉陛下。恭望
天慈允臣所奏，特賜
勑命付三省，宣告三界，昭示十方，咸令照應。赦釋弟子某宿生今世重罪深愆，超度宗先，消除罪業，紀名丹籍，注職仙班。宣降三炁九霄符章經道生執#1仙靈，雷霆三司，五雷官君，天雷嶽酆諸司掾吏，及某籙中仙靈官屬，一合分真下降，付度弟子某。如遇祈禱芟禳之際，存思召遣之時，口念心存，即彰靈感。上廣太上度人之化，下副弟子向道之誠。干冒天威，臣下情不勝激切屏營之至。謹具狀上奏以聞，伏候勑旨。
年 月 日具位臣姓某百拜狀奏。
奏天皇紫微后土
並同前式，止改宸慈，勑命省府臺院。
奏九宸
具位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，再拜
上言：臣不避風刀，冒干天鑑，首祈寬宥，容露丹衷。伏念臣猥以下愚，叨承大教，誓當弘闡，普福人天，凡有投誠，敢不敷奏。今據入意，臣領詞難抑，看詳弟子某投誠虔切，向道慇懃，法許流傳，理宜付度。除已備奏三天，丐恩開度外，謹依玉格，將弟子某補充法職，請給司額印令等事，單具在前，須至具狀冒昧奏聞者。
右臣謹謹具狀，再拜上奏
高上神霄玉清真王長生大帝，
東極青華大帝，
九天應元雷聲普化天尊，
九天雷祖大帝，
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