竭其气老者绝灭壮者不复矣。若此谓者。皆是有泻而无补也。
问病有在气分者有在血分者不知针家亦分气与血否。曰气分血分之病。针家亦所当知。
病在气分。游行不定。病在血分。沉着不移以积块言之腹中或上或下或有或无者。是气分也。或在两胁或在心下。或在脐上下左右一定不移以渐而长者。是血分也。以病风言之或左手移于右手。右足移于左足移动不常者气分也或常在左足或偏在右手。着而不走者。血分也。凡病莫不皆然须知在气分者上有病下取之下有病上。取之在左取右在右取左在血分者。随其血之所在。应病取之。苟或血病泻气。气病泻血。是谓诛伐无过咎将谁归问皮肉筋。骨脉病。咎曰。百病所起皆始于荣卫然后淫于皮肉筋脉。故经言是动脉者气也。所生病者血也。先为是动而后所生病也。由此推之则知皮肉经脉亦是后所生之病耳。刺法但举荣卫逆顺。则皮骨肉筋之治在其中矣。
问呼吸之理。答曰此乃调和阴阳法也。故经言呼者因阳出。吸者随阴入。虽此呼吸分阴阳。
实由一气而为体。盖呼则出其气。吸则入其气。欲补之时。气出针入。气入针出。欲泻之时气入入针。气出出针。呼而不过三口。是外随三焦之阳。吸而不过五口。是内迎五脏之阴。
先呼而后吸者。为阳中之阴。先吸而后呼者。为阴中之阳。乃各随其病气阴阳寒热而用之。
问针入几分留几呼。答曰。不如是之相拘。盖肌肉有浅深。病去有迟速。若肌肉浓实处则可深。浅薄处则宜浅病去则速出针。病滞则久留针。
问补泻有不在井荣 经合者多如何。答曰。如睛明瞳子 治目疼。听宫丝竹空听会治耳聋。迎香治鼻病。地仓治口 。风池头维治头项古人亦有不系井荣俞经合者如此。盖以其病在上。取问经穴流注。病在各经络。按时补泻能去病否。答曰病着于经。其经自有虚实补虚泻实亦自溪东垣有一剂愈者。有至数十剂而愈者。今人用一针不愈。则不再针矣。且病非独出于一经一络者。其发必有六气之兼感。标本之差殊。或一针以愈其标而本未尽除。或独取其本。而标尚复作必数针方绝其病之邻也。
问内经治病。汤液少而针灸多。何也。答曰。古者劳不至倦。逸不至流。食不肥鲜以戕其内。衣不蕴热以伤其外。起居有节。寒暑知避。恬澹虚无。精神内守。病安从生。虽有贼风虚邪。不能深入。不过凑于皮肤经滞气郁而已以针行气。以灸散郁。则病随已。何待汤液耶今者道德日衰以酒为浆。以妄为常。纵欲以竭其精。多虑以散其真。不知持满不解御神。务快其心。过于逸乐。起居无节。寒暑不避故病多从内生。外邪亦易中也经曰针刺治其外汤液治其内。病既属内非汤液则不能济也和缓以后。方药甚行而针灸兼用。固由世不古若今非昔比。亦丛针法之不精。传授之未得耳。非古用针灸之多。今用针灸之少。亦非汤液之宜于今而不宜于古也。
不可遽执四时俱宜针灸之说贼及天和也。
卷三 群书汇粹
审经辨证论
(经络考)张嗣泉曰。脏腑阴阳各有其经。四肢筋骨各有所主。明其部以定经。循其流以寻源。舍此而欲知病之所在。犹适燕而南行。岂不逾劳而逾远哉方书云。不读十二经络开口动手便错。诚确论也。世人以经络为针灸家书。皆懵然罔究。妄举妄谭。即如头痛一症左右分经前后异位。同一腹痛也。而有中脘当脐少腹之分。同一害眼也。而有大 小 黑珠白珠。上下胞之异。在肺而用心药。则肺病不去。而复损心经在血而用气药。则气反伤。而血病益滋。东垣曰。伤寒邪在太阳经。误用葛根汤。则引邪入阳明。是葛根乃阳明经药。非太阳经药也。即此而推。其夭于药者不知其几矣。仁人君子。慎勿轻议。当留心于此焉。
卷三 群书汇粹
病同人异论
(医学源流)天下有同此一病。而治此则效。治彼则不效。且不惟无效而反有害者。则以病同而人异也。
夫七情六淫之感。而受感者。或气体有强弱。质性有阴阳。生长有南北。性情有刚柔。筋骨有坚脆。肢体有劳逸。年力有老少。奉养有膏梁藜藿之殊心境有忧劳和乐之别。更加天时有寒暖受病有深浅之各异。一概施治则病情虽中。而气体相反。利害亦相反矣。故医必细审其人之种种不同。而后轻重缓急。大小先后之法因之而定。内经言之极详。即针灸外科治法尽然。故凡治病者。皆当细审也。
卷三 群书汇粹
治法
(慎疾刍言)凡病只服煎药而愈者。惟外感之症为然。其余诸症。则必用丸散膏丹。针灸砭镰。浸洗熨。蒸提按摩等法。因病施治。乃今之医者既乏资本。又惜功夫古方不考手法无传。写一通治煎方其技已毕而病家不辞远涉不惜重聘。亦只求得一煎方。已大满其愿。古昔圣人穷思极想。制造治病诸法。全不一问。如此而欲愈大症痼疾。无是理也。所以今人患轻浅之病。犹有服煎药而愈者。若久病大症。不过迁延岁