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  若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。

  四味散,当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下,或并煎作汤亦可,见丹溪心法。

  若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多,昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血,阳神无所依附,宜安神饮治之。

  安神饮,人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱,共作一服。

  体素状实,下血未多,发狂见鬼,面青口噤,角弓反张者,实也,败血干心,乱其神明,宜苏合香丸一钱,童便调服,或夺命散、四味散皆宜方俱见上。

  血崩不止,是谓重伤,其候血暴如注,急若山崩,故名曰崩唇清肉,冷汗出目暝,此由阳气大虚,不得收摄,故直下无制,溃决而不可止,宜朝宗汤。

  朝宗汤,归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱,分二服。

  补气养血汤。

  补气养血汤,人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱,共作一服,见万病回春。

  或摄阴汤治之,若少腹满痛,肝藏已坏不可治矣。

  摄阴汤,热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分,作一服。

  衄血者,口鼻血出不止,口鼻起黑色如烟煤,是胃绝也,气血散乱,多不可治,急心排线一条,并产母顶心矣二茎,合系产母手中指节,令极紧,仍用荆芥散治之,荆芥散,荆芥穗为末,每服二钱童便调下,口噤开灌之,见妇人良方。

  产後大喘,乃死候也,此由阳气素衰,所下过多,血竭於下,气留於上无所依附,独聚肺中,孤阳绝阴,命在呼吸,宜独叁汤方见上,定气饮方见上炮姜宜易乾姜、六味回阳饮方见上〔轻者,小叁苏饮。

  小叁苏饮,浓煎苏木汁,调人叁末二钱或三钱作一服,见东医宝鉴。

  若血下少而作喘者,其喘不甚,由於瘀止入肺,窒碍气道,宜桃仁汤治之。

  桃仁汤,桃仁二钱炒、杏仁二钱炒、当归贝母各一钱,茯苓三钱、乾姜人叁各五分。

  若咳逆不止欲死者,以肉桂五钱姜汁三合同熬,稍服半合许,以手摩肺俞令热,以馀汁涂之,时摩时涂,汁尽即愈,见妇人良方。

  阴脱者,子宫脱出,或脱出如脱肛者,盖产时努力所致,宜当归黄饮,当归黄饮、黄三钱酒炒、人叁当归各二钱、升麻五分、甘草八分,右作一服水煎,日二,见丹溪心法。

  若脱出如线,长三四尺,手触之则痛甚者,宜慎护之,不可令断,断则死,以姜三斤,连皮捣之,清油二斤和炒,以油乾为度,以熟绢五尺许,叠数层,承其线,屈曲作圆形纳户口,以绢袋盛姜温熨之,冷即易一日夜,当入其半,二日当愈,仍内服失笑散助之。

  失笑散,五灵脂蒲黄等分为末,每服二钱,童便或酒调下,见局方。

  凡产後危症皆属虚寒恶血为患,仅十之三四,而味者多以去瘀破血该之,肆用攻伐,复杂寒凉,邪说盛行,古法晦昧,失血已亡而复破之,阳已衰而复泄之,危如转烛,正救犹恐不及,而尚妄谬为之耶,有识者尚其慎之,毋为邪说所惑也。

  第十三章,去疾第十三

  产後治疾,当以温补为主,去瘀次之,千金方论曰:妇人产讫,五藏虚羸,惟得将补,不可转泻,若其有病,不须药,若行药,转更增虚,就中更虚,向生路远,朱彦修曰:胎前毋滞,产後毋虚,亮哉斯言,不易之法也,而方今医者,用法多殊,阳虚发热,妄用放降,气游作喘,谓之痰火,岂未见千金诸说耶,朱氏为滋阴降火之祖,而於产後大热亦用乾姜,虽说理未明,而用法则合,而宗其说者,并此而背之,可异也已。

  脉经曰:产後之脉,洪实不调者死,沉微附骨者生,又曰:沈小者生,实大坚强急者死,盖产後当虚,沈小而微,虚寒之象也,当虚反实,则阴阳相并,气血瞀乱,素问所调气并则无血,故脉象反盛,犹之其藏之脉,多属坚强,绝无生意者也,知脉理则知治法,知治法则知病情矣。

  大凡产後诸疾,虚寒者十之六七,瘀滞半之,内伤外感又半之,而总不外温补二法,常有之候,曰恶露不行,曰发热,曰尿血,曰无乳汁,曰头脑心腹腰筋痛,曰呕逆曰淋沥,曰遗溺,曰泄痢,曰便秘,曰阴肿痛痒,曰交骨不合、其甚者曰伤寒,曰中风,曰浮肿,曰虚劳,凡此数者,世俗犯之有终身不愈者,至中风虚劳,多归不治,由古法久废,下士多愚,非必死之症也。

  恶露之後,产後下血过少,腹满而胀,痛引少腹,牵掣腰背,宜加味生化汤。

  生化汤,加泽兰二钱、延胡一钱五分、益母草三钱,甚者逆抢心胸,手足厥冷