发热、烦躁、汗出等症,若以前法大补气血,其症必
甚,当用逍遥散以清肝火、养肝血,因去血既多,肝虚血燥之故,不可泥于气血虚之论也。
产后乍寒乍热有二∶有阴阳不和,有败血不散,寒热相似,虚实不同。但小腹不痛者,是阴阳不
和也,宜用芎归散治之,不可作疟治,又当量其虚实,加减四物治之。若小腹刺痛者,是败血不散,宜
五积散去麻黄,加香附。
产后二三日,觉壮热头痛,胸膈刺痛,不可作伤寒治,此乃乳脉将行,宜服玉露散。
\x【玉露散】\x人参 茯苓 甘草 当归 白芷 桔梗 川芎 白芍
产后去血过多,阴虚内热,头痛,晡时尤甚,与大病后虚烦相似,宜服人参当归散。若小腹甚痛,
手足麻木,及遍身麻、晕,为痰与血虚也,宜二四汤加香附治之。盖血虚证亦能作小腹痛,但重按之痛若
缓者,是血虚也。
\x【人参当归散】\x人参 当归 丁香 青皮 吴茱萸
果系去血过多,腰腹空痛者,宜用补剂,以止为愈,在于随证用药可也。
产后谵语者,须问其去血多少。产妇虽不能言,然旁观可知去血多少,宜用治血药清魂散、延胡
散,或用四物加易汤亦可。
\x【四物加易汤】\x熟地 当归 白芍 川芎 半夏 陈皮 茯苓 甘草 山楂肉 桃仁 薄荷 生姜
产后去血过多,发谵语者,论曰∶心主乎血,因产耗血过多,心神失守,故发谵语。虽宜大补气
血,又不可太峻,必知真正十分虚极,则可补,又必先用活血药,禁用行血药也。若出汗者,宜养荣、麦
煎散,临时酌而用之。
产后狂言谵语,如见鬼神者,其原不一。有因惊风,语言颠倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。
有因心虚惊悸,言语错乱,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龙齿清魂散。
有因败血攻心,狂言颠语错乱者,宜用延胡散。
有因风寒,致令恶露不行,憎寒发热,俨如疟状,昼则明,夜则昏者,此乃热入血室,宜用琥珀地
黄丸,或小柴胡汤,或四物汤加柴胡亦可。
\x【琥珀地黄丸】\x琥珀(另研) 延胡索(炒) 当归(各二两) 蒲黄(炒,四两) 生地(二两,取汁留
渣) 生姜(二两,取汁留渣)
用姜汁炒地黄渣,地黄汁炒姜渣,互炒汁干为度,共为末,蜜和丸,如弹子大,当归汤送下一丸。
若产后谵语,热盛,脉大而有力者,难治,此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者,尚可图治。
若产后去血过多,因虚而发谵语者,宜以二四汤去地黄,略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断,亦不
可为血迷心窍也。
产后心虚,怔忡不定,言语错乱者,宜茯神散。
\x【茯神散】\x人参 甘草 山药 当归 茯神 肉桂 远志 麦冬
产后不语者,此乃败血迷心窍,心气不通,气塞于心,舌强不语,不必恐疑,但服七珍散,弥月愈
矣。若发狂者,加辰砂治之。
\x【七珍散】\x人参 石菖蒲 生地 川芎 防风 甘草 细辛
加辰砂,即名八珍散。
产后冒风不语者,以小续命加姜汁治之,若痰闭心窍不语者,以二四汤加竹沥、姜汁治之。若舌强
不语,眼花发狂,及胞衣不下,心腹胀满者,宜琥珀地黄丸。
\x【小续命汤】\x桂枝 人参 附子 生姜 川芎 甘草 黄芩 麻黄 杏仁 白芍 防风 大枣
产后乍见鬼神,言语颠倒,因产暴虚,败血挟邪气攻心。医者误为风邪,谬矣。以调经散加龙脑服
之,则安矣,或用琥珀地黄丸亦可。
\x【调经散】\x麝香(五分) 没药(一钱) 肉桂(一钱) 白芍(二钱五分) 琥珀(一钱)
上为末,每服五分,生姜汁、温酒各少许调服。
产后发热自汗,日久不止,名曰蓐劳,宜服逍遥散。
若蓐劳因虚发热自汗不止,或遇风邪复发,宜黄 汤加麻黄根、浮小麦治之。
\x【黄 汤】\x黄 白术 防风 熟地 牡蛎 茯苓 麦冬 甘草 大枣 浮小麦 竹叶
小产后蓐劳,有汗以增减柴胡汤治之,若半身出汗,又宜二四汤。
\x【增减柴胡汤】\x柴胡 人参 白芍 川芎 半夏 甘草 陈皮 生姜 大枣
产后盗汗如雨,服多煎剂,血虚生热自汗,不可太补,兼以调理为主,宜服逍遥散;若喜食而痛甚
者,非养荣汤不能治。盖补中益气汤因有升麻、柴胡,不能敛汗,不若逍遥散,又能止汗、治血虚。如
气虚、血虚兼者,必用八物汤、养荣汤并治。
产后不能轻发汗,如已有汗,不可再发汗也。若虚汗两手拭不干者,不可治也。
产后中风,医血为要,不可先治风,败血得行则止也,宜清心牛黄丸。不语者,乃风触阴户也,以
小续命汤治之。若手足瘫痪者,败血入经络也,宜五积散,或二四汤加桔梗,活血入姜汁治之。若谵语,
以二四加消食、