卷之下

<篇名>大便燥秘论

属性:产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通。况大肠主津,产妇内
亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服生化汤,则血旺气顺,自润而通。或服养正通幽汤
亦可。倘不大便,而无所苦,即勿药亦可。所以产后,每至三五日之久,甚至八九日而大便始通者,皆
其常也。即有似伤寒三阴证,潮热汗出,或口燥腹满,或谵语便秘,燥粪宜下等证,乃气血枯竭,虚证类
实,慎勿执偏门而轻产,妄议三承气汤以下之。或有血虚火燥不便者,不可计其日数,必待腹满觉胀,
欲自去而不能,此乃结在直肠,用润肠粥润之自通,《全书》用
济川煎主之,慎不可用导法。倘润之不通,势急有无可如何者,用蜜煎导之,将蜜煎褐色成膏,入水捏
成枣样,纳入肛门,其结粪自化而出。或削酱瓜、酱姜如蜜枣导法。此亦权宜之计耳。惟猪胆汁导切记禁
用,以其苦寒误用,每至发呃。倘服苦寒药攻通,反伤中焦元气,或愈结难通,或通泄不止,斯成败证矣。
《医通》云∶血虚火燥,用四物汤加何首乌润下之。立斋云∶若去血过多,十全大补汤。气血俱虚,
用八珍汤。如数日不通,饮食如常,腹中如故者,八珍加桃仁、杏仁治之。冯氏云∶大便难,惟宜调中养
血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气而无功也。有治大便日久不通,大料芎、归,服至
斤数,方得取效,仍兼服润肠粥。如大小便俱秘,恶露不行,方论俱见恶露不下门。
\x养正通幽汤\x 治产后大便燥秘。
川芎(一钱或一钱五分,或二钱) 当归(四钱或六钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分)
陈皮(四分) 麻仁(一钱或一钱五分,炒) 肉苁蓉(一钱或二钱,酒洗去泥甲)
水煎服。一方无苁蓉。如有血块痛,加肉桂、炒延胡索各五分,不用苁蓉。如气虚多汗,加蜜炙
黄一钱,人参一二钱。一方再加麻黄根一钱。燥渴,加去心
麦冬一钱五分,人参一二钱。一方再加五味子七粒。腹满便实,加去心麦冬一钱,麸炒枳壳六分。汗出
谵语便实,乃气血并竭神衰,心主失守,宜养气安神,加茯神、炒枣仁、制远志肉、炙黄 、柏仁、
苁蓉各一钱,人参、土炒白术各二钱。更须与妄言妄见门参治。
\x润肠粥\x 治产后日久,便秘不通。
芝麻(一升)
研为末,和粳米二合煮食,肠润即通。
\x济川煎\x 凡病涉虚损而大便闭结不通,其攻击等药万不可用。若势有不得不用通者,此方主之。
此用通于补之剂也,最妙。
当归(三五钱) 牛膝(二钱,蒸) 肉苁蓉(二三钱,酒洗去卤) 泽泻(一钱五分) 升麻(
五七分) 枳壳(一钱,麸炒。虚甚者不用)
水一钟半,煎七分,食前服。如气虚,但加人参无碍。如有火,加酒炒黄芩。如肾虚,加熟地。
\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x四物汤\x(
见上卷安胎门。) \x八珍汤\x(见上卷诸痛门。)



<目录>卷之下

<篇名>类疟及寒热往来论

属性:产后 疟,在初产时绝少。即胎前久疟淹缠,产后里气通达,无不霍然。即有半月内外寒热往来,
每日应期而发,或一日二三度,其证类疟,皆由产后气血虚损,阳虚作寒,阴虚发热。或昼轻夜重,
或日哺发热,或有汗,或头有汗而不及身足,此乃元气虚弱,孤阳绝阴之证,俱宜滋荣益气扶正汤,间
服六味丸,以退寒热。如寒热往来,头痛无汗,加减养胃汤治之。若寒热已久无汗者,兼煎参术膏,
以助养胃汤药力。慎不可作疟治而用柴胡汤,及芩、连、栀、柏以退热,草果、槟、常以绝疟而误人也。
至于阴阳不和,乍寒乍热,参归汤治之。《全书》云∶阴胜寒多,理阴煎。阳胜热多,三阴煎。阳气陷
入阴中,补阴益气煎。阴阳俱虚,八珍、十全。败血不散,流入阴中而作寒热,决津煎、殿胞煎。
\x滋荣益气扶正汤\x 治产后寒热往来,有汗,每午后应期而发。
人参 熟地(各二钱) 川芎 黄 (蜜炙) 麦冬(去心。各一钱) 当归(三钱) 白术(一
钱五分,土炒) 陈皮(四分) 炙草(五分)
水煎服。间服六味丸。或加柴胡八分,青皮三分,乌梅二个。汗多,加麻黄根一钱。一方引加浮
小麦一撮,不加麻黄根。
\x加减养胃汤\x 治产后已及一月类疟,并治寒热往来,头痛无汗。
人参(一钱五分) 川芎 茯苓 苍术(米泔水制炒。各一钱) 当归(三钱,酒浸) 藿香 炙草
橘红(各四分) 半夏(八分,制)
姜一片,枣二枚,水煎服。有痰,加