妇人经水来,比常度过多不止,遂用涩药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也,用失笑
散二服而愈。
以上数段,言恶露不尽。
余按《金匮》所治,重在伤寒里实,不重在恶露,故其脉证皆指实热言,当以无太阳证
句,及热结膀胱句玩之,便得其意。后案专主恶露言,故与前方不同,不可一律看也。
\x大全\x云∶以恶露不尽腹痛,及儿枕心腹刺痛,小腹疼痛,寒疝分为四门(寒疝,《大全》
云∶产后脐腹痛,乃冷气乘虚,用当归建中汤。
无择曰∶产当寒月,入门脐下痛,手不可近者,羊肉汤。立斋曰∶前症若脾胃虚寒邪侵者,蟠
葱散;若肝经湿热,小便不利者,泻肝汤亦所当知,毋胶一也)。由母胎中宿有血块,产后不
与儿俱下,而仍在腹作痛,谓之儿枕。其恶露下不快而作痛者,胎中原无积聚,不为儿枕
也。若恶露已尽,或由他故腹痛,如仲景枳实芍药散证,或由血虚腹痛,如仲景当归生姜羊
肉汤证,自当别论。故复胪列诸名方于后,若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血也,故下瘀
血诸方附焉,而补虚诸方终之,不复立寒疝条。
\x加味四物汤\x 治产后恶露不尽腹痛。
当归 川芎 芍药 熟地(各一钱) 香附(炒) 五灵脂(炒,二味另为末,各一钱,临服调入)
上锉一服,水煎服。痛甚者,加桃仁泥四分。
\x海藏方\x 四物汤加玄胡索、没药、白芷,治产后败血作痛。(此所加几种药,少有差等,
在自择之)
一方四和汤加苦楝。
一方四物汤加玄胡索。
一方四物汤加蒲黄。
\x当归蒲延散\x 治产后血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。
当归(八分) 桂心 芍药(炒) 血竭 蒲黄(炒,各六分) 玄胡索(炒,四分)
上为末,每服二钱,空心酒调下。(桂心血竭治血瘕妙)
\x玄胡索散\x 治产后恶血攻刺腹痛,及一切血气刺痛,不论新旧虚实,皆可服之。
当归(酒浸) 玄胡索 赤芍 蒲黄(隔纸炒) 桂皮 乳香 没药(各等分)
上研为细末,每服三钱,温酒调,空心服。
\x延胡散\x 治产后儿枕腹痛。
玄胡索 当归(各一两) 赤芍(五钱) 肉桂(七钱半) 蒲黄(炒) 琥珀(各二钱半)
红蓝花(二钱)(更加红蓝、琥珀,治儿枕尤妙)
上为末,每服三钱,童便合酒调,食前服。
\x乌金散\x 治恶露败血走刺心腹,儿枕痛,坐卧不得,余血不快。
川芎(七钱半,烧燃盖甑中存性) 黑附子(半枚,炮去皮脐)(用烧川芎、黑附者,温血海之里也)
上为细末,每三钱,童便和酒调服,痛止血下,方住服。
\x地黄散\x 治产后恶血不尽,腹中绞痛。
生地黄(炒) 当归(炒,各一两) 生姜(五钱,切碎。新瓦上炒令焦黑)
上为细末,姜酒调下二钱,空心服。一方加蒲黄,为丸。
\x四神散\x 治产后瘀血不消,积聚不散作块,心腹切痛。
当归 干姜(炮) 川芎 赤芍(炒,各等分)
上为末,每服二钱,温酒调下。
\x黑神散\x 治产后血块痛。
熟地黄(一斤) 陈生姜(半斤)
上二味拌匀,同炒干为末,每服二钱,乌梅汤调下,常服酒调。
\x丹溪方\x 治产后血块痛,发热。
五灵脂(四钱,炒) 牡丹皮 没药 滑石
上研细,分五帖,豆淋酒下之,食前服。
\x卷荷散\x 治产后血上冲心,血刺血晕,血气腹痛,恶露不快,并皆治之。
初出卷荷 红花 当归(各一钱) 蒲黄(纸炒) 牡丹皮(各半两)
上为细末,每服三钱,空心盐酒调下。
\x荷叶散\x 治产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。
干荷叶(二两) 刘寄奴 蒲黄(各一两) 桃仁(去皮尖,麸炒,半两)
上 咀,每服四钱,童子小便一盏,生姜三片,生地黄一分,煎至六分,热服,不拘时。
(均是破血药,而治烦闷之症,则童便、生地尤佳)一方有鬼箭羽。
\x隐居泽兰汤\x 治产后恶露腹痛,或胸满少气。
泽兰(炒)(泽兰理血气圣药) 生地黄 当归 芍药(炒) 生姜(各一钱) 甘草(五分)
大枣(四枚)
上锉,水煎服。
\x又方\x 治产后下血不尽,腹内坚痛不可忍。
当归 芍药 桂心(各三两) 桃仁(一百二十粒,制)
上水六升煮二升,温分二服,未瘥加大黄。(妙在加大黄,然以醋制者佳)
\x又方\x 治产后恶露不尽,结聚小腹疼痛。
当归(七钱半) 香附子(制,一两) 赤芍 青皮 木香 桂心 琥珀 没药(各半两)
上为细末,以乌豆淋酒,调服二钱。
\x产宝汤\x 治产后余血