诊
时出鲜血盈盂，以为必死。日服人参钱许，竟不死。明年春桃花大放，仍无恙，直至秋分节候方毙。此妇抑郁
不得志，诚是肝病。然不死于春而死于秋，何哉？岂肝病有二∶其太过者死于旺时；其不及者，死于衰时耶！此
证本属肝病，缪以坎气补肾而愈，亦理之不可解者。
王孟英按∶吴鞠通云∶当归、芎 ，为产后要药，然惟血寒而滞者为宜，若血虚而热者，断不可用。盖
当归香窜异常，甚于麻、辛，急走善行，不能静守，止能运血，裒多益寡。如亡血液亏，孤阳上冒等证，而
欲望其补血，不亦愚哉！芎 有车轮纹，其性更急于当归。盖特性之偏，长于通者，必不长于守也。世人
不敢用芍药而恣用归、芎，何其颠倒哉？余谓今人血虚而热者为多，产后血液大耗，孤阳易浮。吴氏此言，
深中时弊。又论《达生编》所用方药，未可尽信。先得我心之同然者。详见《解产难》，医者宜究心焉！
<目录>卷下
<篇名>第四十四节・热入血室
属性：仲景《伤寒论》云∶妇人伤寒发热，经水适来，
昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
又云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语
者，此为热入血室也。当刺期门，随其实泻之。
又云∶妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，
发作有时，小柴胡汤主之。
沈尧封曰∶论言勿犯胃气及上二焦者，谓不可攻下，并不可吐汗也。然有似是实非之证，不可不辨。
陈良甫曰∶脉迟身凉而胸胁下满，如结胸状，谵语者，当刺期门穴。下针病患五吸，停针良久，徐徐
出针。凡针期门穴，必泻勿补。肥人二寸，瘦人寸半。
许学士治一妇，病伤寒，发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，
瞑目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来，病作而经遂止，后一
二日发寒热，昼虽静，夜则见鬼，昨日不省人事。许曰∶此是热入血室证，医者不晓，以刚剂与之，故致
此。当先化痰，后治其热。乃急以一呷散投之，两时许，涎下得睡，即省人事；次投以小柴胡汤加生地，
二服而热遂除，不汗而自解。
又一热入血室证，医用补血调气药，治之数日，
遂成血结胸，或劝用前药。许曰∶小柴胡已迟不可行矣，刺期门则可。请善针者治之，如言而愈。或问何
为而成血结胸？许曰∶邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，则谵语见鬼；复入膻中，则血结于胸
中矣。故触之则痛，非药可及，当用刺法。
沈尧封曰∶一妇热多寒少，谵语夜甚，经水来三日，病发而止。本家亦知热入血室，医用小柴胡数帖，
病增∶舌色黄燥，上下齿俱是干血。余用生地、丹皮、麦冬等药，不应。药入则干呕，脉象弱而不大。因思
弱脉多火，胃液干燥，所以作呕，遂用白虎汤加生地、麦冬，二剂热退神清。唯二十余日不大便为苦，与麻
仁丸三服，得便而安。
一室女，发热经来，医用表散药增剧，谵语夜甚。投小柴胡汤，不应，夜起如狂；或疑蓄血，投凉血消
瘀药，亦不应。左关脉弦硬搏指，询知病从怒起。因用胆草、黄芩、山栀、丹皮、羚羊角、芦荟、甘草、归
身等药煎服，一剂知，四剂愈。
尧封又曰∶张仪表令爱，发热经来，昏夜谵语，如见鬼状，投小柴胡增剧。询其病情，云醒时下体恶寒
即愦时亦常牵被敛衣。因悟此证平素必患带下，且完姻未久，隐曲之事，未免过当；复值经来过多，精血两
亏，阴阳并竭。其恶寒发热，由阴阳相乘所致，非外感热邪深入也。误投发散清热，证同亡阳。《伤寒论》
云∶亡阳则谵语。《内经》云∶脱阳者，见鬼是也。因用肾气丸，早晚各二钱，神气即清。随以苁蓉易附、
桂，数剂全愈。（沈氏自注∶此即前所云似是实非之证，不可不辨。）
<目录>卷下
<篇名>第四十五节・咽硬
属性：《金匮》云∶妇人咽中如有炙脔，半夏浓朴汤主之。《千金》所云∶咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞
之不下是也。
半夏（一升） 浓朴（三两） 茯苓（四两） 生姜（五两） 苏叶（二两）
水煎分四服，日三夜一。
<目录>卷下
<篇名>第四十六节・脏躁
属性：《金匮》云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
甘草（三两） 小麦（一斤） 大枣（十枚） 水煎分三服
尤在泾曰∶此证沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也。血虚