随证辅以他药,极有
效。盖三物皆养血清热而熄内风。物之坚,莫如竹皮。《礼》云∶如竹箭之有筠是也。皮肉紧贴,亦莫如竹,
故竹虽苁而皮肉不相离,实为诸血证之要药。观塞舟不漏可知矣。桑叶,蚕食之以成丝;丝瓜络筋膜联系,质
韧子坚,具包罗维系之形。且皆色青入肝,肝虚而胎系不牢者,胜于四物、阿胶多矣。惜未有发明之者!
王海藏曰∶安胎之法有二∶如母病以致动胎者,但疗母则胎自安;若胎有触动以致母病者,安胎则母自愈。
丹溪云∶有妇经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,
反食气伤精故也。
丹溪又曰∶有妇经住三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施,阴不化,
精血虽凝,终不成形,或产血块,或产血泡也。惟脉洪盛者不堕。



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<篇名>第二十八节・胎动不安

属性:血虚火盛,其妇必形瘦色黑。其胎常上逼者,宜条芩、阿胶。
徐蔼辉曰∶前张飞畴说,谓形瘦血热宜条芩,血虚火旺宜归、芍,此似将上二条并为一治,想须在胎
上逼与腹急痛上分别,未知是否!存参。
气虚妇体肥白,胎常下坠,宜人参。
徐蔼辉曰∶体肥白是气虚证据,宜与张说参看。又思体肥白者,未必皆气虚,必肥白而胎下坠,方是形
盛气衰也。须辨。存参。
王孟英按∶审属气虚欲堕者,补中益气法甚妙。
形气盛,胎常不运者,宜香、砂。
痰气阻滞,体肥,呕逆眩晕者,宜二陈。
怒气伤肝,加味逍遥散。
毒药动胎,白扁豆二两,生去皮末,新汲水下。
沈尧封曰∶已见“厥逆门”,须合参以辨其证。
交接动胎,其证多呕。《产宝百问方》饮竹沥一升有验。人参尤妙。
筑磕着胎,恶露已下,疼痛不止,口噤欲绝,用神妙佛手散探之。若不损则痛止,子母俱安;若损胎
立便逐下。即芎归汤治伤胎,多神效。
胎动下血不绝欲死,《本草纲目》用蜜蜂蜡,如鸡子大,煎三五沸,投美酒半升服,立瘥。冯云∶神
效。蜡淡而性涩,入阳明故也。
王孟英按∶怀妊临月,并无伤动,骤然血下不止,腹无痛苦者,名海底漏。亟投大剂参、 ,十不能救
其一二。此由元气大虚,冲脉不摄,而营脱于下也。
王叔和曰∶胎病不动,欲知生死,令人摸之∶如覆盆者则男;如肘颈参差起者女也。冷者为死;温者为生。



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<篇名>第二十九节・胎死腹中及胞衣不下

属性:《圣济总录》云∶胞衣不下,急于胎之未生;子死腹中,危于胎之未下。盖胎儿未下,子与母气,通
其呼吸。若子死腹中,胞脏气寒,胎血凝冱,气升不降。古方多用行血、顺气药,及硝石、水银、 砂
之类。然胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以至寒之药下之,不惟无益,而害母命也多矣。古人用药,深
于用意。子死之理有二端,用药寒温、各从其宜。如娠妇胎漏,血尽子死者;有坠堕颠扑,内伤子死者;
有久病胎萎子死者∶以附子汤进三服,使胞脏温暖,凝血流动。盖以附子能破寒气堕胎故也。若因伤寒热
证、温疟之类,胎受热毒而死,留于胞中不下者。古人虑其胎受热毒,势必胀大难出,故用朴硝、水银、
砂之类,不惟使胎不胀,且能使胎化烂,副以行血顺气之药,使胎即下也。
热病胎死腹中,新汲水浓煮红花汁,和童便热饮,立效。(见《本章经疏》)
妊病去胎,大麦芽一升,蜜一升,服之即下。(见《千金方》)
齐仲甫曰∶堕胎后血出不止∶一则因热而行;一则气虚不能敛。泻血多者,必烦闷而死。或因风冷堕
胎,血结不出,抢上攻心,烦闷而死,当温经逐寒、其血自行。若血淋漓不止,是冲任气虚,不能约制故
也,宜胶艾汤加伏龙肝散。
王孟英按∶有无故堕胎而恶露全无者,此血虚不能荣养,如果之未熟而落。血既素亏,不可拘常例而
再妄行其瘀也。
问∶何以知胎死?曰∶面赤舌青,母活子死;面青舌赤,子活母死;面舌俱青,子母俱死。死胎坠胀
瘀痛,亦与常产不同。
王孟英按∶吴鞠通云∶死胎不下,不可拘执成方而悉用通法。催生亦然。当求其不下之故,参以临时
所现之脉证若何,补偏救弊,而胎自下也。余谓诸病皆尔,不特下死胎也。又《寓意草》有用泻白散加芩、
桔以下死胎之案。可见人无一定之病,病非一法可治,药无一定之用,随机应变,贵乎用得其当也。
王孟英按∶许裕卿诊邵涵贞室,娠十七月不产,不敢执意凭脉,问诸情况,果孕非病,但云孕五月以后
不动,心窃讶之。为主丹参一味,今日服七钱。两旬胎下,已死而枯。其胎之死,