莲须 黑栀(各一钱) 水煎服。
沈尧封曰∶一妇日服人参、阿胶,血不止,投此即效。因伊芳带多,偶以苦参易芩,血复至,用芩即止;
去连,血又至,加连即止。
尧封又曰∶一妇患崩月余,余诊时,大崩发晕几脱。是方加人参一钱,服之即完,十剂而安。
尧封又曰∶一妇患此,年逾五旬,投人参、阿胶不效。一日用黄连五分,甚不相安。一医云∶是气病。
用酒炒香附、归、芍、丹皮、黄芩、牡蛎、枣仁、黑荆芥各二钱,郁金一钱五分,橘皮一钱,上沉香磨冲
三分,柴胡五分,棕榈炭八分,煎服,一剂崩止。除柴胡、荆芥、棕炭,数剂食进。复加白术为散,服之
作胀,减去即安。
尧封又曰∶一崩证,少腹恶寒,用附桂八味丸,收全效。
王孟英按∶经漏崩淋,并由精窍出,惟溺血从溺窍而下。妇女虽自知,然赧于细述。医者不知分辨,往往
误治。更有因病汛愆,而冲脉之血改从大肠而下者,人亦但知为便血也,临证均须细审。



<目录>卷上

<篇名>第九节・带下

属性:(与男子遗浊同治)
《素问》云∶任脉为病,男子内结七疝;女子带下瘕聚。
又云∶脾传之肾,名曰疝瘕。小腹冤结而痛,出白,名曰蛊。
又云∶少腹冤热,溲出白液。
又云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为白淫。
沈尧封曰∶带下有主风冷入于脬络者,巢元方、孙思邈、严用和、杨仁斋、楼全善诸人是也;有主湿
热者,刘河间、张洁古、张戴人、罗周彦诸人是也;有主脾虚气虚者,赵养葵、薛立斋诸人是也;有主湿痰
者,丹溪是也∶有主脾肾虚者,张景岳、薛新甫是也;又有主木郁地中者,方约之、缪仲淳是也。其所
下之物,严主血不化赤而成;张主血积日久而成;刘主热极则津液溢出。其治法有用大辛热者,有用大苦
寒者,有用大攻伐者,有用大填补者。虽立论制方,各有意义。然其所下之物,究竟不知为何物,惟丹溪云∶
妇人带下,与男子梦遗同。显然指着女精言,千古疑窦,一言道破。但精滑一证,所因不同,惜其所制
之方,囿于痰火二字中耳!由是言之∶白带即同白浊,赤带即同赤浊,此皆滑腻如精者。至若状如米泔,或
臭水不粘者,此乃脾家之物,气虚下陷使然。高年亦有患此,非精气之病,不可混治。
尧封又曰∶戴元礼论赤浊云∶精者,血之所化。有浊去太多,精化不及,赤未变白,故成赤浊,此虚之
甚也。何以知之?有人天癸未至,强力好色,所泄半精半血,若溺不赤,无他热证,纵见赤浊,不可以赤为
热,只宜以治白浊法治之。观此则以赤带为热者谬矣。
王孟英按∶带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。故扁鹊自称带下医,即今所谓女科是矣。《金
匮》亦以三十六病隶之带下。但过多即为病,湿热下注者为实;精液不守者为虚。苟体强气旺之人,虽
多亦不为害,惟干燥则病甚。盖营津枯涸,即是虚劳。凡汛愆而带盛者,内热逼液而不及化赤也;并带而枯燥
全无者,则为干血劳之候矣。汇而观之∶精也、液也、痰也、湿也、血也,皆可由任脉下行而为带;然有虚
寒,有虚热、有实热三者之分。治遗精亦然。而虚寒较少,故天士治带,必以黄柏为佐也。
\x妙香散\x 治脉小食少,或大便不实者。
龙骨 益智仁 人参(各一两) 白茯苓 远志(去骨) 茯神(去木,各五钱) 朱砂(二钱五分)
炙甘草(钱半) 为末,每服酌用数钱。
\x地黄饮子去桂附\x 肾阴不足,肝阳内风鼓动而滑精,其脉弦大者宜之。叶天士云∶天地温和,风涛自
息。又云∶坎中阳微,下焦失纳。又云∶肝为刚藏,不宜温药,只宜温柔养之。
水制熟地(八钱) 川石斛 麦冬 茯苓(各一钱五分) 石菖蒲 远志肉 巴戟肉 干淡苁蓉(各一钱) 五味
子山萸肉(沈尧封曰∶末二味酸药可去。)
\x补肾阴清肝阳方\x 王宇泰曰∶肾为阴,主藏精;肝为阳,主疏泄。故肾之阴虚,则精不藏;肝之阳强,
则气不固。
藕节 青松叶 侧柏叶(各一斤) 生地 玉竹 天冬(各八两) 女贞子 旱莲草(各四两) 熬膏服
沈尧封曰∶此方以清芬之品清肝,不以苦寒之药伤气。
\x八味丸\x 戴元礼曰∶有赤白浊人,服玄菟丹不效,服附子八味丸即愈者,不可不知。
沈尧封曰∶此即坎中阳微,下焦失纳之意,屡用有效。
王孟英按∶阴虚而兼湿火者,宜六味丸。甚者,加黄柏尤妙。
\x附玄菟丹\x(局方)
菟丝子(十两) 五味子(七两) 茯苓 莲肉(各三两) 山药(六两)
\x松硫丸\x 此是方外之方,治赤白浊、赤白带,日久不愈,无热证者,其效如神。