齐而善于生育者,有
经期极准而竟不受孕者。雄于女科,阅历多年,见闻不少,始知古人之论,不可尽泥;无妄之药,不可妄施也。



<目录>卷上

<篇名>第三节・辨色及病

属性:赵养葵曰∶冲任藏精系胞,又恃一点命门之火,为
之主宰。火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白,所以滋水更当养火。甚有干枯不通者,虽曰火
盛之极,亦不宜以苦寒药降火,只宜大补其水,从天一之源,以养之使满。又曰∶紫与黑者,多属火旺,亦
有虚寒而黑色者,不可不察。若淡白,则无火明矣。
沈尧封曰∶王宇泰以寒则凝,既行而紫黑,定非寒证,然投热药,十中尝见一二。色白无火亦属近理,
然间有不宜补火者。尝见元和一妇,经水过期十日方至,色淡。稳婆据此,投肉桂药数剂,经水来多,遍
身发黄,不能饮食,身热脉数,竟成危候。此是丹溪所谓经水淡白属气虚一证。要之临证时须细察脉象,复
参旁证,方识虚实寒热。倘有疑似证中有两说者,先用其轻剂。如色淡一证,先用补气法不效,再投补火,
庶几无误。录叶氏之说于下。叶氏曰∶血黑属热,此其常也,亦有风寒外束者,十中尝见一二。盖寒主收
引,小腹必常冷痛,经行时或手足厥冷,唇青面白,尺脉迟,或微而虚,或大而无力。热则尺脉洪数,或实
而有力,参之脉证为的。
王孟英按∶色淡竟有属热者,古人从未道及,须以脉证互勘自得,但不可作实热论而泻以苦寒也。更
有奇者,方氏妇产后经色渐淡,数年后竟无赤色,且亦结块,平常亦无带下,人日 羸。余诊之,脉软数,
口苦,而时有寒热。与青蒿、白薇、黄柏、柴胡、当
归、鳖甲、龟版、芍药、乌 骨、杞子、地骨皮等,出入为方,服百剂而痊。此仅见之证矣。
滑伯仁曰∶经前脐腹绞痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺脉涩,余皆弦急。此寒湿搏于冲任,寒湿生
浊,下如豆汁,与血交争故痛,宜辛散苦温血药。
徐蔼辉曰∶辛散血药,是川芎之类;苦温血药,是艾叶之类。
李氏曰∶经水带黄混浊者,湿痰也。
丹溪曰∶经将行而痛者,气之滞也。用香附、青皮、桃仁、黄连;或用抑气散,四物加玄胡、丹皮、条
芩。又曰∶经将来,腹中阵痛,乍作乍止者,血热气实也。四物加川连、丹皮。
徐蔼辉曰∶抑气散出严氏。系香附四两,陈皮一两、茯神、炙草一两半也。为末,每服二钱。治妇人气
盛于血,变生诸证。头晕膈满,取《内经》“高者抑之”之义。汪 庵谓是方和平可用,若补血以平阳火,
亦正治也。
丹溪又曰∶经后作痛者,气血俱虚也,宜八珍汤。
丹溪又曰∶成块者,气之凝也。
沈尧封曰∶经前腹痛,必有所滞。气滞脉必沉,寒滞脉必紧,湿滞脉必濡,兼寒兼热,当参旁证。至若
风邪由下部而入于脉中,亦能作痛,其脉乍大乍小,有时隆起。叶氏用防风、荆芥、桔梗、甘草,虚者加人
参,各一钱焙黑,取其入血分,研末酒送,神效。
尧封又曰∶经前后俱痛,病多由肝经,而其中更有不同。脉弦细者,是木气之郁,宜逍遥散及川楝、小
茴香、橘核之类;脉大者,是肝风内动;体发红块者,是肝阳外越∶俱宜温润。戴礼亭室人,向患经前后腹
痛,连及右足,体发红块,脉大,右关尺尤甚。己卯秋,予作肝风内动治。用生地四钱,炒枸杞一钱,细
石斛二钱,杜仲二钱,干淡苁蓉一钱,麦冬一钱,牛膝一钱,归身一钱五分,炒白芍一钱,服之痛止。后
于经前后服数剂,经来甚适,不服即痛,因作丸服。此方屡用有验。



<目录>卷上

<篇名>第四节・经行声哑及目暗泄泻带下等证

属性:沈尧封曰∶经来声荀证。苟恒大兄长女,嫁斜塘倪姓,早寡,体气虚弱,每逢月事,声音必哑。予用
天冬、地黄、苁蓉、归身等药,病益甚,张口指画,毫无一字可辨。即于此方加细辛少许,以通少阴之络,药
才入口,其声即出。十余剂后,桂附八味丸调理,永不发。
撮要云∶经后目暗,属血虚。
汪石山曰∶经行泄泻,属脾虚多湿,宜参苓白术散。
王孟英按∶亦有肝木侮土者。
缪氏曰∶经行白带,属阳虚下陷,用参、术助阳之药。
王孟英按∶亦有郁火内盛者。



<目录>卷上

<篇名>第五节・月事不来

属性:《素问》云∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
沈尧封曰∶二阳指阳明经言,不指脏腑言。二阳之病发心脾者,阳明为多血之经,血乃水谷之精气,借
心火锻炼而成。忧愁思虑伤心,因及其子,不嗜饮食,血无以资生,阳明病