气多血少,脾虚,加木香五钱,牡蛎()、赤石脂()、白茯苓各一两。凡多崩漏者,减香附、艾叶各一两,加荆芥穗(炒)一两,黄芩一两五钱。血崩者,或多,加阿胶一两,黑姜五钱,黄一两(炙)。

  元气虚弱、经水闭者,加牛膝二两。属寒加桂心五钱,属热加黄芩一两(酒炒)。

  凡婢外家多忌于嫡者,必多抑郁,以致经水不调者,加法制香附二两,或血弱心虚,交感时惊恐不宁,则精气不聚,加琥珀(另研)、枣仁(隔砂略炒)、茯神各一两,辰砂(飞)、紫石英各五钱。此方十年不育者,皆主之。

  调经方临期服三帖:乌附芍芎归,桃仁索桂茴。

  当归(三钱)抚芎红花(酒炒)小茴香附(酒洗,炒)赤芍(各一钱)乌药(一钱)延胡(二钱醋炒)桃仁(去皮尖四钱)赤桂(五分酒炒)姜(三片)灯心(十根)经前服。

  经期后方:四物杜续苓斛砂姜当归(一钱)熟地(一钱)芍药(二钱酒炒)杜仲(二钱)茯苓(一钱)石斛(一钱)川芎(一钱)川断(一钱五分)砂仁(五分)煨姜(一大片)枣(三枚)半饥饱服。

  丸药方:地归杜续苓斛故菟车蓉熟地当归杜仲川断故纸菟丝(各四两)肉苁蓉(二两)茯苓(二两)石斛(三两)河车(一具)

  产后总论

  凡经胎诸症,皆起于气血衰、脾胃虚。而产后之气血至脾胃虚衰尤甚,是以丹溪论产当以大补气血为主。虽有他症,以末治之。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚,诸症乘虚易入。如有气母,专耗散;如有食母,专消导。热不可用芩、连;寒不可用桂、附。寒则血气停滞,热则新血流崩。至如中外感,见三阳表症,多似可汗也。在产后而用麻黄,则重竭其阳;见三阴里症,多似可下也,在产后而用承气,则重竭其阴耳。识胁痛如肾虚,恶露之停,休用柴胡;谵语汗出乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥有阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳而起弱痊。由阴血之亏,毋论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热,发作有时,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。神不守舍,言论无序,病似邪也,若以邪论,危可立待。去血多而大便燥结,苁蓉加于生化,非润肠顺气之能通。患汗多而小便短涩,六君倍用参、,必生津助液之可利,加参于生化,频服,救产后之危,长生活命,屡用苏。绝谷之人,疝、脱肛,多是元虚下陷,须用补中益气。口噤拳挛,如因血燥类风,还仗生化加参。产户入风而痛甚,宜服羌活养荣。玉门伤冷而不闭,须选蛇、菟、萸、硫。怔仲惊悸,生化汤堪加定志。似邪恍惚,安神丸助用归脾。因气而满闷虚损,生化加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君加曲、麦为良。气短者,人参、生化、杏核。气短而汗出者,再加浮麦、麻根。若内虚弱而外感深,人参宁肺堪用。咳嗽者,生化、杏、桔、知母。痰嗽而汗出者,还增半、枣、参、。若干咳嗽而大热甚,加减四物尤宜。泄泻而块痛已无。酌用参、、肉果、诃子。痢疾而后重,如甚急,煎木香、白茯苓、陈皮。乳痈肿痛,制立两方。未脓,栝蒌、乳、没;已脓,大补金花。呕吐绝谷分为两症,气滞,加减六和;血滞,安胃行血。须知苏木、棱、莪大能破血,青皮、枳实最消胀满。要识耗气破血之剂损伤荣卫,止可施子少壮,岂宜用于胎产。大抵新产之后,须问恶露何如?块痛未除,不可遽加、术。腹中痛止,补中益气无疑。至如阳亡脱汗,气虚喘促,须服加参生化,是从权也。又如阳亡大热,血崩厥晕,速煎生化原方,乃急救也。治法当遵丹溪而固本,服法宜效太仆而加频。

  生化汤论

  一产后气血暴虚,理宜大补。但恶露未尽,用补须兼行滞,能化又能生,攻块无损元气,行中又兼补,始得万全。以四物汤理产,误人多矣。地黄性寒滞血,白芍酸寒无补故也。

  一产后有块痛,名儿枕。世多专先耗散,后议补,又立消补混方。殊不知旧血须消化,新血当生养。若专攻旧,生亦不宁,世以济坤丹(又名回生丹)治产,用以攻血块,下胞落胎。虽见速效,其元气未免亏损,平安产妇莫视良剂,不得已用一丸可矣,不必多服。

  一生化汤因药性功用而名也。夫产后血块当消,新血宜生,若专消则新血不宁,如专生则旧血交滞。考诸药性,惟芎、归、桃仁善破旧血,骤生新血,佐以炮姜,甘草,引入肝肺,生血利气,行中有补,化中有生,实产后妙方也。

  生化汤当归(八钱)川芎(三钱)桃仁(去皮尖十五粒)黑姜炙甘草(各五分一本有陈皮)

  煎好,入酒七匙。带热服,要在一二时内未进饮食前连进三服,服多而频则瘀速化,而骤生新血,自免晕症。若胎前禀弱,及产后劳倦,又当再服两帖,以防危倦。且产妇服一帖,精神渐增,自不厌服药之多。若照常间服一帖,只能扶危;若虚人见危症又热症,坠胎或劳甚,身潮头痛,服至四五帖必安矣。如血痛又当再服。

  凡将产时,预制二三帖,至胞衣一破,速煎一帖,候见下地即服。不问正产、