之有辨也。其他如肺之积曰息奔；心之积曰伏梁；脾之积曰痞气；肝之积曰肥气；肾
之积曰奔豚。以至后世有曰 癖、曰痞块之属，亦不过以形见之处有不同，故名亦因之而异耳。总之，非在气
分，则在血分，知斯二者，则 瘕二字已尽之矣。但血症气瘕各有虚实，而宜攻宜补，当审之真而用之确也。
诸经义另详积聚门，所当参阅。
《骨空论》曰∶“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”张子和曰∶“遗溺、闭癃、阴痿、脬痹、
精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核；皆女子之疝
也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。”
<目录>下卷\瘕类
<篇名>血
属性：瘀血留滞作 ，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆
而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留
滞日积而渐以成 矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫
曰∶养正邪自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐，
则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。
血 作痛，或成形不散，在脐腹之下，若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎或决津煎加减主之，则血无
不去，痛无不止，足称神剂。
\x五物煎\x（见血寒论外方）
\x决津煎\x（见经期腹痛）
妇人形气、病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡当归
散、加减四物汤之类，疏之、导之，气通滞去，痛必自愈。若稍久且坚，而欲消之、磨之，宜三棱丸、万病丸
之类主之。
\x通瘀煎\x（见经期腹痛）
\x失笑散\x（见经期腹痛）
\x玄胡当归散\x（见经痛论外方）
\x《良方》加减四物汤\x（见《妇人规古方》）治妇人血积。
当归 川芎 芍药 熟地 蓬术 三棱 肉桂 干漆（炒烟尽等分）
上 咀，每服五七钱，水钟半，煎七分，食远服。
\x三棱丸\x（见《古方八阵・攻阵》）治血 、血
瘕、食积、痰滞。
莪术（醋浸炒） 三棱（各三两） 青皮 麦芽（炒） 半夏（各一两）
上共享好醋一钟，煮干共为末，醋糊丸，桐子大，每服四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。
\x万病丸\x（见《妇人规古方》）治月经瘀闭，脐腹作痛，及产后 瘕等病。
干漆（炒烟出青白为度） 牛膝（酒洗焙各一两）
上为末，生地黄一升，用砂锅慢火熬膏，丸桐子大，每服二十丸，空心米饮下。
形气强壮而瘀血不行，或大便结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃
仁承气汤下之最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可，然下须详慎，非有大实不得已之证，
不宜妄用。
\x《良方》桃仁承气汤\x（见《古方八阵・攻阵》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或谵语口干，漱水
不咽，遍身黄色，小便自利或血结胸中。疼痛不可近，或寒热
昏迷，其人如狂。
桃仁（半两去皮尖） 大黄（炒一两） 甘草（二钱） 肉桂（一钱）
上姜水煎，发日五更服。
\x夺命丹\x（见鬼胎）
\x《良方》桃仁煎\x（见《古方八阵・攻阵》）治血瘕。
桃仁 大黄（炒各一两） 虻虫（半两炒黑） 朴硝（一两）
上为末，以醇醋一钟，瓷器中煮三分，下前三味，不住手搅煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子大，不吃晚
食，五更初温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。立斋曰∶向
在毗陵一妇人，小便不通，脐腹胀甚，余诊之曰∶此血瘕也，用前药一服，腹痛下瘀血、血水即愈。此药猛
烈大峻，气血虚者斟酌与之。
\x穿山甲散\x（见《古方八阵・攻阵》）治 痞瘀血，心腹作痛。
穿山甲（炒焦） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒烟尽） 桂心（各一两） 川芎
芫花（醋炒） 归尾（各半两） 麝香（一钱）
上为末，每服一钱，酒调下。
\x赤金豆\x（见鬼胎）
养正之法，当察阴阳上下，病之久新及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚，而元气困弱者不可攻；病久而弱，
积难摇动者不可攻。凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈，乃为良策。如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍
遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中煎、六君子汤。肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或
《良方》交加散亦可。脾肾虚寒，大便泄泻或不实者，宜胃关煎、理阴