四\胎前证下

<篇名>妊娠伤寒不可犯胎

属性:吴蒙斋曰∶妊娠伤寒,六经治例皆同,但要安胎为主,凡药中有犯胎者,不可用也。如藿香正气散、十味芎
苏散、参苏饮、小柴胡汤之类,有半夏能犯胎,如用,须去之。如桂、附、硝、黄等药,皆动胎,凡用必须斟
酌。大抵妊娠伤寒,合用汤剂,必加黄芩、白术,能安胎,或与此二味煎汤与之。如妊妇素禀弱者,药中四物汤
佐之,不可缺。如用小柴胡,去半夏,加白术,合四物汤用之。可以保胎除热,其效如神。余仿此用之则妙矣。
慎斋按∶白术、黄芩,为安胎之圣药,此丹溪之妙论也。丹溪以胎前须清热,故用黄芩。胎前须健脾燥湿,
故用白术。若妊娠伤寒,为三阳经病,如头痛恶寒发热,白术可遽用之乎?而谓其保胎除热,是关门赶贼矣。



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<篇名>妊娠伤寒用六合汤法

属性:《医垒元戌》曰∶胎前病,唯当安胎顺气。若外感四气,内伤七情,以成他病,治法与男子无异,当于各
证类中求之。但胎前病动胎之药,切须详审。当以四物汤、加减六合汤。
慎斋按∶以上三条,序胎前有伤寒证也。伤寒六经传变,妇人与男子无殊。唯妊妇患
此,其用药汗下温之中,当以保胎为主。其一切犯胎之药,当酌之,不可云有故无殒而毒药乱投,以致伤胎夭
枉也。



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<篇名>妊娠疟疾寒热属气血虚损所致

属性:《产宝百问》曰∶疟者,寒热之疾,皆因于风寒也。风为阳邪,化气而为热。寒为阴邪,化气而为寒。阴阳
相反,邪正更作。或阴并于阳,则阴实阳虚。若阳并于阴,则阳实阴虚。或先伤于风,后伤于寒,则先热后寒。
或先伤于寒后伤于风,则先寒后热。作止有时,故名为疟。经云∶夏伤于暑,秋必病疟。此因暑气所伤也。若妊
娠寒热,皆因气血虚损,风寒乘之,致阴阳并挟,寒热互见。经云∶阳微恶寒,阴弱发热。此皆虚之所致,不因
暑气所作。若寒热不已,熏蒸其胎,胎必伤,人参羌活汤主之。



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<篇名>妊娠疟疾用药以安胎为主

属性:何松庵曰∶妊娠病疟,寒热俱作。气为阳,阳虚则恶寒。血为阴,阴虚则发热。盖怀胎最怕寒战,筋骨皆振,
易动其胎。用药者,必以安胎为首务。盖脾胃虚弱,饮食停滞。或为暑邪所感,六君子加桔梗、苍术、藿香。若
外邪多,饮食少,藿香正气散。外邪少,饮食多,人参养胃汤去半夏。热多寒少者,清脾饮去半夏。虚者用四兽
饮、四君子加陈皮、半夏、草果、大枣。若久不愈,六君子为主,佐以安胎药。



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<篇名>妊娠即疟属肝虚血燥

属性:赵养葵曰∶有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发。此人素有肝火,遇有孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来,
似疟非疟也。以逍遥散清肝火,养肝血,兼六味丸,以滋化源。
慎斋按∶以上三条,序胎前有疟疾证也。妊娠疟疾,或有风寒暑热之邪,或有气血虚损之候,寒热交作,
颔战股栗,百节振摇,堕胎最易。故古人用药,先以安胎为急。但邪
不去,则胎亦未必安。故安胎莫先于去邪。而去邪如常山、草果、槟榔、浓朴、麻、桂、大黄,又未可浪投。唯
发表之中兼补气,清热之中兼养血为当耳。



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<篇名>妊娠痢疾属饮食生冷

属性:陈良甫曰∶妊娠饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病,则色赤;气分病则色白。血气俱病,则
赤白相杂。若热乘大肠,血虚受患,则成血痢矣。



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<篇名>妊娠痢疾属相火上炎

属性:壶仙翁曰∶有妇妊娠,病痢不止,诊其脉虚而滑,两关若涩。此由胎气不和,相火上炎而有热,似痢实非痢
也。用黄芩、白术以安胎,四物、生地以调血,数剂而安。



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<篇名>妊娠痢疾属下元气虚

属性:薛立斋曰∶有妇妊娠久痢,用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安。又用阿胶、艾叶之类不应,此腹重坠,
下元气虚也。胎动不安,内热盛也。用补中汤而安,又用六君子汤全愈。



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<篇名>妊娠下利黄水属脾亏气陷

属性:薛立斋曰∶妊娠痢下黄水,乃脾土亏损,真气下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补
脾。若黄而