br>焦。如火在上，则得于劳心，治以芩、连及三和之类。火在中，则
善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便难，治以玉烛之类。玉烛，四物与调胃承气是也。三和，四
物与凉膈是也。
《济阴纲目》按∶东垣之论，当有四证。如胃热、胞络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养血是矣。所言
脾胃久虚，致经水断绝一证，又当补脾胃为主，岂得舍而勿论。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行。
水去荣散，谷消卫亡，况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，致气血俱衰者，可不为之补益乎？即此以分虚实，明
是四证无疑。全善乃遗补虚之一证，何也？
慎斋按∶经闭主于泻心火，论本洁古。而东垣则以热结分上中下三焦，是月水不下，专以火热为病，药用玉
烛、三和为例。夫此方治劳心，心火上行，致胞脉闭塞，月事不来，是实热也。若心虚而热收于内，与心虚而
上衰者，二方又未可妄用也。大约妇人经闭，由于阴虚火旺，日渐煎熬，津液干涸，以致血枯经闭，当从赵养
葵滋水补肝之法，纯用三和、玉烛殊未尽善。若东垣三证，首言脾胃久虚一段，已见经水断流，俱从脾胃受病。
《济阴纲目》议全善之失，尤为有见。
慎斋按∶以上一条，序妇人经闭属火邪热结，而经不行也。夫经闭有寒有热，《金匮》三条，主于风冷积
寒，东垣、洁古主于火热实结，是皆指有余之客邪为病也。但寒热二证，宜分内伤外感处治。如心火不下降，
而三焦热结，此是血衰火旺，阴不足以配阳，故心气不通，热结三焦，而经不下，当益阴滋水，以培化源，若用
硝、黄、芩、连则失矣。如积冷血寒，凝结胞门，冲任脉寒，而血泣不下，是风冷客邪，乘虚袭入，宜温经
散寒，以大辛热之药，导血下行，后用养荣之剂为当也。
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<篇名>妇人经闭属积痰碍滞
属性：朱丹溪曰∶有妇人病疟，饮食少，经脉不行，诊其脉，两手并无。时寒月，以虚寒
治之，四物加附子、吴茱、神曲丸与之。予思处方殊未当，次早再求诊视，见其起居如常，并无倦怠，惊曰∶
前药误矣。经不行者，非无血也，为痰所碍而不行也。无脉者，非血衰少而脉绝也，积痰生热，结伏而脉不见
尔。当作实热治之，用三花神佑丸，六脉俱出。
<目录>卷一\月经门
<篇名>妇人经闭属痰塞胞门
属性：朱丹溪曰∶有积痰下流于胞门，闭塞不行，用浓朴二陈汤。又有痰多占住血海，因而不下者，痰多血虚，
南星、二术、黄连、川芎末丸。有肥人脂满者，导痰汤加川芎、黄连，不用地黄，泥膈故也。
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<篇名>妇人经闭属污血凝滞胞门
属性：娄全善曰∶妇人经闭，有污血凝滞胞门，小腹 痛，有热有寒。如热而经闭者，罗谦甫血极膏，一味大黄
为末，醋熬成膏，治妇人干血气，大便利一二行，经血自下，是妇人之仙药也。仲景抵当汤，亦主妇人经水不
利。《千金》桃仁煎，治血积月水不行。若寒结污血而不下，云岐红花当归散，治妇人室女经候不行，或积瘀
血，腰腹疼痛。
慎斋按∶以上三条，序妇人经闭属于积痰污血，而致经水之不行，是有余之实邪为病也，宜导痰逐瘀为主。
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<篇名>女子不月为血滞属心气不通
属性：《内照经》曰∶女子不月，血滞病也。原其本，则得之心气不通。故不治其血，而治其心可也。
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<篇名>月事不来属胞脉闭心气不下通
属性：朱丹溪曰∶经云气上迫肺，则心气不得下通，而月事不来。经云月事不来者，胞脉闭也。
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<篇名>妇人经闭本执着属于血虚气结
属性：《医录补遗》曰∶妇人血海满则行，然妇人性情执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑，
况月闭一证，大半属血虚气结。
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<篇名>妇人经闭属于肝劳血伤
属性：骆龙吉曰∶经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，时时前
后血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气，以为滋荣，其经
上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满。妨于食，则肝病传脾，而闻腥臊臭，出清
液。若以肝病而肺乘之，则吐血。四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之证也。