，以芎归之辛温，佐以地芍之寒，
温寒适中，为女科诸疾妙剂。若用于产后，必取白芍以酒重复制炒，去其酸寒之性，但
存生血活血之能，或再加黑姜，则何不可用？且芍药性清微酸而收，最宜于阴气散失
之证，岂不为产后要药！先贤尚谆谆告戒，况寒凉酸削者乎！但知芍药酸寒而不究生地
更凉，且直走血分为害尤甚，必不得已，当以熟地代之，若概以四物治产后者、误人多矣。
产后以去败血为先，血滞不快，乃成诸病，夫产后元气既亏，营运失度，不免瘀血
停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行补，此第一义也。但虚极不能姑待者，则以峻补之
中，加入温行之药，峻补则力大而可宣通，温行则流畅而不凝滞，即实症逐瘀，亦不可
用峻厉之药。产后元气大虚，恐血无主宰，一任药力，便为崩行不止，虚则易脱，犹覆
水难收矣，故莫若生化汤行中有补，补中有行，温则不滞，无伤胃气，为至当也。
产后元气大脱，新血未生，凡有头疼发热，恶心饱闷诸证，皆是虚中变现之假象，
慨以大补气血为主，如恶露未尽，补药中入行血药。如感冒风寒停滞，亦须补中兼以发
散消导，勿得泛用峻厉，有伤气血，因疑似之外邪，伤真切之元气，岂不误甚！
新产之后，虽无疾病，宜将息劳动，调理脾胃，进以美味饮食，则脏腑易于平复，
气血自然和调，百疾不生，但中气方虚，难于运化，勿得过多，反伤脾胃。
四物生地性凉而滞，大伤脾胃，芍药味酸而寒，易伐生气，产后常多误人，生化汤
除此二味，加以温中行血之剂。如产后儿枕作痛，世多用消块散血之剂，然后议补。又
有消与补混施，不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧，则新血转伤。世以回生
丹，攻血块，下胞衣，其元气甚多伤损，生化汤因药性功用而立名也，产后血块当消而
新血亦当生也，专消则新血不生，专生则旧血反滞，芎归桃仁三味善去旧血，骤生新
血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利气，行中有补，且得暖则血自流通，恶
露自尽，故无后患，实产后之圣药。（张）因其方，加人参、桂、牛膝、红花，更为产
前催生之神效。
胞衣不下有二，有因恶露入衣，胀而不能出，有因元气亏损，虚而不能出，恶露流
入衣中者，腹必胀痛，用夺命丹，或失笑散，以消瘀血，缓则不救。元气虚弱不能送
下者，腹中不胀痛，用保生无忧散，以固元气，然不若总以万全汤去人参，并可取效为至当也。
妇人百病，莫重于生产，产科之难，临产莫重于催生，既生莫重于胞衣不下，古方
用花蕊石散最为紧要，但恐石药非肠胃大虚者所宜，莫若生化万全二方，选而用之。
有川佛手散，加红花、益母草、香附、山楂、陈皮、牛膝稍煎成，冲重便服。更有一
法，产讫胞衣不下，停久非特产母疲倦，又恐血流胞中，必致危笃，宜急断脐带，以物
系坠，使血不潮入胞中，则胞衣自痿缩而下。只要产母安心以物系坠之时，尤宜用
心，先系然后截断，不尔胞上掩心而死，慎之。
<目录>卷三\产后杂症门
<篇名>产后血晕
属性：产后血晕由产前素虚，产时亡血过多，以致虚火泛上，身无所主，以致昏晕。张按∶大病、大虚之症，皆有之，名
为血晕，实非因血而致晕也。方书尽曰，败血流入肝经，眼生黑花，头目旋晕不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。此
血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童子便最好。此论但照管败血，全不照管大虚，但云气闭欲绝。服童
便，岂童便可挽回元气欲绝乎。一方∶用当归二钱、益母草一钱，人参二钱、红花六分、黑姜八分，冲热童便服，此方
兼得之矣。张每遇产妇向有血晕之症者，于将产数日预服十全、归脾、养荣，调补气血。临产，人参一、二两煎服，补
于未产、未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。
妇人分娩昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神失养。心与包络君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；
火乘肺，故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云∶病气不足，宜补，不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有
形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养而神不昏迷矣。然甚者，更当以补气药兼之，恐势急而补阴不
及，且气能生血也。
下血多而晕，名为血脱，当大剂人参，可以回阳。若下血少而晕，非血滞、或属血竭，滞者温而行之，竭者浊而补
之，切勿以破血、行血妄投也。
产后血晕，宜轻轻扶坐，烧炭沃醋，或烧旧漆器，令烟入口鼻即苏。急捏人中，静以待之，元气渐复，不可乱动，
益令神气散乱矣。
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