，宜温补气血，壮而行之。
胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，先与四物，佐以四君，补养气血，次煎浓葱
汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生保产万全汤。
难产有因母气盛；胎肥而难产者，有因母气弱血枯而难产者，悉是平时不善调摄，
或七八月而犯房室，致污浊凝滞，不得顺生，大法以顺气和血为主。如浆干不下者，
滋润为主。污血阻滞者，逐瘀为主。加坐草用力太早，胞水干者，滑胎散、神应散，连
进大剂，如鱼得水自顺矣。
难产治法，或开滑子宫，或通调上下之气，或滋养气血，当随机应变，若胎死腹
中，惟有下法，平胃散加朴硝以下秽水。如肢体倦怠，急以四君、四物加姜桂调补之，
更宜去川芎加牛膝、红花、益母尤妙。
立斋曰∶交骨不开，产门不闭，子宫不
收三证，皆由元气素弱，胎前缺于调理，致气血不能运用而然。交骨不开者，阴血虚
也，佛手散加发灰、龟板。产门不闭者，气血虚也，十全大补汤，加五味子收之。子宫
不闭者，补中益气，加醋炒白芍、五味。如初产肿胀痛而不闭者，加味逍遥散。若肿既
消而不闭者，补中汤加半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。又
曰∶交骨不开者，阴气虚也，龟为至阴，板则交错相解，故用之。又有开骨膏、明乳香
一两，五月五日研细，猪血为丸，如鸡豆大，朱砂为衣，加味佛手散送下。单养贤
曰∶产后见此三证，总服生化汤，如交骨不开，加龟板一枚，生化汤者，芎、归、桃
仁、黑姜、炙草，善化恶血，骤生新血而得名，为产后圣药。《经疏》云∶临产交骨不
开，惟浓者梓木枝汤饮之自开。（梓木俗名一叶一刺，其木枝干直上，每一叶下必发一刺者是也。）
盘肠生是母气血虚弱，因而下脱，当用补气血之药，兼以升提，则肠自收，大剂参
归芎加升麻主之。有以醋水喷面，使妇人惊寒，则气提而肠缩，恐惊则气散，寒则血
凝，愈难收而致病矣。不若皂角末吹鼻，嚏作自上也。
生者，言欲产时，儿头至产门，方服药催之。或经日久，产母困倦难生，宜服
药以助血气，令儿速生也。大法滑以通滞涩，苦以驱逐闭塞，温以调幔诸经，香以开
窍逐血，胞浆先破，气滞血干者，滋补精血以行之，然妇人气弱无力，或日久困倦，而
不能送子出产门者，须倍服人参，此药能兼治横生、倒产，催生保生之第一药也。
<目录>卷三\胎产门
<篇名>锦囊催生保产万全汤方论
属性：临产几个时辰，实存亡危迫，关系母子性命，故古人立方甚多，然妇人胎产，乃大
伤气血之端。难产之因，半由气血不足，产后诸疾，全是气血大亏，产后诸虚，皆属产
前所致，奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气，滑胎破瘀，温暖通窍，
以图营运推出之势，全不管营运推出之源。产妇精力充足者，藉此开导得以易生，倘系
气血不足，则虽有催生开导之功，而无营运药势之力，抑何补哉？至于手握石燕，足贴
蓖麻，设遇实症顺症，假此安心候时，如当气血精神亏极，用此敷衍之方，神气内竭，
势似隔靴搔痒。不调气血，而强用催生，何以为营运之具！徒存虚名，而无实效，误人
性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前，生化汤用意甚深，
又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者，今体二方之意合成一方，务取万全，屡
用甚验，即名保产万全汤。鄙见以调补气血为先，以温中散瘀下降为佐，气血得力，自
能健运催生，此不催之催也。故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。少加桃仁、
川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀滞也。牛膝梢、桂心温行导下，使无上逆冲
心之患，不惟催生神效，产后更元瘀血凝滞，百病补而兼温则不滞，温而兼补则不
崩，升少降多，则气得实而易下，阴而兼升，则瘀自去而新自归，补多泻少，邪去而
元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（张）以济生念切，敬立是方，幸高明鉴诸。
人参（三钱至五钱，大补元气以为君） 当归（去芦，三钱，又补荣血以为臣） 川
芎（一钱，入肝以疏郁滞少泻升提之性，则降下之药得力） 桃仁（十三粒，不去皮、尖，
捣碎，取苦可去旧，甘能生新，滑能润下） 干姜（炒焦黄，三钱，温能通行血分，焦
则令其下降而遏其上升也） 甘草（炙，六分，令其里性少缓，中宫得受补益不使即为
下坠也） 牛膝梢（二钱，既能下行复走十二经络，令其经络无壅，则气血效力以为营运
推出之势） 红花（酒炒，三分，多则破血，少则活血生新耳） 肉桂（临煎方去
皮，切碎，六分，冬天用八分，