调和,有子之象。手之少阴其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。少阴属心,心主血脉,肾为胞门,脉应于尺,或寸脉微,
关滑、尺数,流利往来如雀之啄,或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水,妇人有病而无邪脉,此孕非病,所
以不月。齐仲甫曰∶阴搏阳别谓之有子,气血调和,阳施阴化也。王叔和曰∶脉平而虚,妊子法也。诊其脉左少阴
动甚者,妊子也。夫少阴心也,心主血。足少阴肾也,肾主胞门,大抵少阴经左手属心,右足属肾,下主乎尺,尺
中按之不绝者,有妊也。亦有元虚而微细濡弱或伏者。《脉诀举要》曰∶男女之别以左右取,左疾为男,右疾为女,
沉实在左,浮大在右,左男右女,可以预剖。盖左脉疾胜于右是为男,以男属阳居左,胎气钟于阳,故左胜。右
脉疾胜于左是为女,以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜也。大抵沉实者为男,沉细者为女,右尺浮大者,固知其女,
左尺浮大者,大约多男,沉细是女,沉实是男,即所谓诸阳为男,诸阴为女也。右尺浮大为女,左尺浮大为男,即所
谓左疾为男,右疾为女也。又曰∶中指一跳一止者,一月胎。二跳二止者,二月胎也。
妊娠之脉如何认,要辨阴阳衰与盛。阴阳俱盛滑而和,两手调和数相应。其人能食身无热,容色如常是妊定。
脉来左盛是男形,右手偏洪是女孕。孕真带呕头昏闷,此是停痰恶阻病,急宜正胃与消痰,固血安胎全两命。若还
腰腹具胀时,日暮咽干潮热盛,多眠恶食倦昏痰,此属经凝却非病。胃脉疾数胎三月,小肠但数五月母,指下动急
在大肠,八月怀孕知其数,大纲孕妇类如斯,任意推详审动静。妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成
躯也。脉来近去远,故曰反以为有躯而反断,此为有
阳无阴故也。



<目录>卷之三\胎前门

<篇名>恶阻

属性:\x【歌】\x恶阻生于二月时,心烦闷乱食难施。胚胎经隧多壅塞,浊气攻冲运化迟,气郁停痰兼胃实,虚寒肝火
并忧思,大都止呕调脾胃,顺气和中最得宜。
\x【论】\x恶阻者,谓妊娠吐呕、恶心、头眩、恶食、择食是也。《产宝》谓之子病。巢氏谓之恶阻。陈良甫谓
胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但四肢沉重,头眩择食,惟嗜酸咸,甚者寒热呕吐,胸膈烦满,半夏茯苓丸。
张仲景曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,于法六十日当有此症,设有医者治逆却一月
加吐下者,则绝之。《金匮要略》曰∶妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸。
\x【脉】\x呕吐痰水寸必沉滑,涩郁迟寒微虚数热,怒气伤肝脉弦而弱,或虚或实有力无力。
\x痰水\x
恶阻多因胃有痰,饮随气上亦相参,二陈砂藿堪和胃,若喜酸尝主是男。戴复庵曰∶胎前恶阻见物呕吐,嗜
酸咸物,多卧少起,俗名病鬼。盖其人宿有痰饮,血壅遏而不行,饮随气上停滞肝经,故喜酸物,金能克木,以辛
胜之,小半夏茯苓汤主之,或二陈汤、砂仁、藿香。
\x虚寒\x
胃虚令人常吐食,胃冷无缘纳水浆,二者必然脉迟细,人参半夏与干姜。
\x肝火\x
小腹平明气上冲,因而郁塞满胸中,厥阴相火冲于胃,茹橘芦根用总同。罗大无曰∶妊娠三月呕吐恶阻,每
至寅卯时觉小腹有气上冲,然后膈满而吐,此肝火挟冲脉之火上冲也,用沉香磨水,化抱龙丸一服,胸膈气不升吐自止
也。
\x气郁\x
气郁中焦呕吐生,头眩胸满胀非轻,脉来左手弦而弱,苓半煎汤下抑青。朱丹溪曰∶呕吐晕眩,脉左弦而弱,
此恶气因怒气所激,肝气伤乃挟胎气上逆,参术补之非也,宜半夏茯苓汤下抑青丸,或砂仁炒为末,淡姜汤调
服二钱。
\x胃实\x
气血成胎二月间,中焦壅塞不能还,必然秽浊攻于胃,水谷如何得下关。芦根汤。丹溪曰∶妊娠呕逆不食,
心烦闷乱,乃是气血积聚以养胎元,精血内郁,秽浊之气上攻于胃,宜陈皮半夏汤。
\x用药大法\x
李茂翁曰∶左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈矣。经曰∶无阴则呕是也。归原散。薛立斋曰∶
中脘停痰,二陈汤加枳壳,若饮食停滞,六君子汤加枳壳,若脾胃虚弱,异功散。胃气不足,人参桔皮汤。气恼
加枳壳,胸胁痞闷加苏梗,胁痛加柴胡,饮食少思六君子加枳壳、苏梗,头晕体倦六君子,脾胃虚弱,呕吐不食,
半夏茯苓汤加白术。盖白术、茯苓、半夏、陈皮、砂仁善能安胎气,健脾胃,予常用验矣。故王子亨白术散、局
方人参丁香散、杨振人参桔皮汤、齐自明醒脾饮,不用半夏亦可。
\x【方】\x
\x半夏茯苓丸\x
茯苓 半夏 桔皮 枳壳 人参 甘草 干姜
蜜丸每服