未尽而
攻于内。急宜清毒、解肌、透表以救之。宜用解毒快斑汤。去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。加
石膏、知母、元参治之。发之不起。当审其所因。而与内解。何则。早收之候有三因。一因正出未
透之际。而胃风寒。麻因风寒所遏。邪反内攻。以致早收。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加葱白
与之热服。或以消毒饮(见二十二条)去甘草加葱白、葛根与之热服。服后便透者吉。不透。再用
消毒饮(见二十二条)去甘草、加酒蜜炒麻黄。有更加穿山甲者。当酌量而加以治之。不急治。必
发喘胀而死。亦有遍身青紫热肿。喘胀气急。此毒滞血凝。半匿肌表。急用河间凉膈散(见第二十
六条)去大黄、芒硝、甘草。加元参、紫草茸、丑牛、蜜炒麻黄、石膏以发越之。若腹胀喘促、溺清脐
突者。以河间凉膈散(见二十六条)去大黄、芒硝。加丑牛、葶苈、芥子治之。庶或可救一二。一因
内挟热痰。火毒抗剧而伏匿。烦躁或腹胀喘急。不省人事者。以白虎解毒汤(见二十六条)除天
花粉、淡竹叶。加元参、牛蒡子、连翘、栝蒌霜治之。一因误食酸醋收敛之物。以致肺脏不通。毛
窍闭密而伏匿。壮热喘咳烦闷者。以猪胆汁煮甘草煎汤。续续与服。或以苦瓠同生甘草煎浓汤
灌之以探吐。吐中便有发越之义。然仍宜疏托。当以消毒饮(见二十二条)去甘草与服。如误食
猪肉。喘胀气急者。亦以消毒饮(见二十二条)去甘草。加枳壳、丑牛、楂肉以下夺之。有用枳壳汤
去浓朴、甘草。加神曲、麦芽治之者。确无济于事。若误食桃李生冷、喘咳声喑者。以消毒饮(见二
十二条)加木通、枳壳、石膏、马兜铃。去生甘草主之。果得热退身安。气息渐调者。方可无虞。又
有因大病或久病之后而出麻。其人中气虚耗。致毒不能发越而收早者。或有因初潮始热之时。
泄泻久经不止。或未发热之先。曾经洞泄者。亦致中气虚损。麻才出尽而随即收者。此数者。虽
用疏托之药。而毒终难发尽。惟当健运中气。略兼解表清热之剂。如香砂六君汤去半夏。少用白
术、木香、砂仁等分。加麦冬、连翘、牛蒡子、酒炒黄连、酒炒黄芩、荆芥、防风、葛根之类。可以
施用。(愚意当以沙参易人参。薏苡仁易白术。木香砂仁可除。更可加贝母。)但与微整门户。仍即
用消毒之剂。如消毒饮(见二十二条)又宜继用。慎勿迟延。恐致肺胃败烂而不救。若麻已出而
复收。(有用当归红花饮加葱白、牛蒡子、连翘、葛根、治之者。大为不妥。姑录是方证谬。)或出不
尽。心慌啼哭不止。十分危急。死在须臾。或下痢腹痛。(有用黄芩、白芍二味治之者。不妥。)须当
以解毒快斑汤去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳壳、赤茯苓。随症加减治之。大抵麻在三四
日之后。觉渐次收敛。方为顺候。然必待肌表清凉。麻方能收。若麻出致三四日、五七日不收者。
肌肤必然壮热。此为难收之症。宜用解肌凉血之剂。佐以利水之药。以凉血饮子(见四十五条)除
去赤芍。加木通、赤茯苓、枳壳、葛根主之。若一出连绵至四五日不收者。乃阳毒大甚。须用化斑
解毒汤。去升麻、大黄。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮以解之。便闭而有腹疼者。并用大黄以利
之。或以秘本大青汤(见第四十条)去升麻、桔梗。加黄连、地骨皮、黄芩、生地黄以解之。便闭腹
疼者。加丑牛以利之。解其毒使之发于外。庶里无余邪。免生后患。若解之而仍逡巡不出者。乃
风寒外束。皮肤秘密也。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加薄荷、地骨皮治之。若麻点带白燥色。
隐隐于肌表之间。似收非收。而实不收者。此必因风寒所绊。而不能透表。非难收也。宜急用疏托
之剂。佐以寒凉之药。以葛根解肌汤(见第五条内)去赤芍药、甘草。加防风、黄芩治之。若肌肤
之上无点粒。惟见如片。肤平不高。此为易收而未收尽也。宜用解肌之药。亦以葛根解肌汤(见
第五条)去赤芍、甘草。随症加减治之。如见有内热之症。亦宜清内热。倘内热不除。多致不能尽
收。如生地骨皮汤(见三十条)去甘草。古方黄连解毒汤。(见三十五条)加味导赤散。俱可选用。
加减而施。
张璐先生曰。西北水土刚劲。禀质亦浓。麻必五七日乃收。东南风气柔弱。麻出不过二三日
即收。迩来地运变迁。无分西北东南。体质均弱。未有不绵延日久方收者。当非难收之比。若三
四日后。麻疹点燥色白。隐隐于肌肤之间而难收者。此必卫气素弱。不能掀发。或因衣被单薄。致
冒风寒。阻其发越之机。以致延绵多日。法当用辛散透表之剂。如荆芥、葛根、前胡、牛蒡子、西
河柳、麻黄之类。以发散之。淡竹叶、元参、薄荷、蝉蜕之类以透肌。切不可遽用寒凉。闭其开泄
之路。此训可以为万世治麻大