。是谓太过。病在外。
吕曰。实强者、太阳受气盛也。太阳者、浮散。今反实强。故曰太过也。丁曰。其外者、太阳小肠为腑。故病在外。
其面赤喜笑。是心火之外证也。
气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰。手少阴主血脉。其气尚平实。今反见虚微。故曰不及也。丁曰。少阴心。夏盛王。今反虚微。是谓不及。不
及则病在内。喜笑其神不守。虞曰。少阴心脉。本平实。今反虚微。故曰不及也。太阳小肠。脉本浮大。今反实强。曰
太过也。其太过不及之证。乃如下说。玉机真脏论曰。夏脉太过。其病身热而肤痛。为浸淫。其不及者。令人烦心。上
见咳嗽。下为气泄也。
其脉来。累累如环。如循琅 。曰平。
吕曰。心满实。累累如人指循琅 者。是金银 钏之物劲也。此皆实之类也。故云平。丁曰。言心脉满实。累累如
连珠。其言循琅 者。谓琅 是玉与珠类贯如环之象也。
来而益数。如鸡举足者曰病。
吕曰。心脉但当浮散。不当数也。鸡举足者。喻其数也。丁曰。心脉但当浮散。今又加其至数。即病。故喻其脉如
鸡举足走也。
前曲后居。如操带钩。曰死。
吕曰。后居谓之后直。如人革带之钩。前曲后直也。是谓但钩无胃气。丁曰。操者、执也。如手执革带前钩曲无力
也。后居。倨而不动劲有。故曰死也。
夏脉微钩曰平。钩多胃气少曰病。但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
吕曰。胃者。中州。主养于四脏也。
秋脉微毛。反者为病。何谓反。然。气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰。肺脉者当微毛。今更实强。故曰病在外。丁曰。外者、谓手阳明太阴也。故外证面白善嚏。悲愁不乐。皮毛
干燥。此是肺金之外证也。
气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰。肺脉轻。虚浮如毛。今按之益虚微。是无胃气。故病在内。丁曰。病在内者。手太阴肺也。其内证。喘咳、
洒淅寒热。此是肺金之内证也。虞曰。太过不及。病如下说。玉机真脏论曰。秋脉太过。则令人逆气。而背痛愠愠然。
秋脉不及。则令人喘。呼吸少气。上气见血。下闻病音。
其脉来。蔼蔼如车盖。按之益大。曰平。
吕曰。车盖、乃小车之盖。轻浮。蔼蔼然也。按之益大。有胃气。故曰平也。丁曰。如车之曲盖偃蔼之状。故曰平
也。
不上不下。如循鸡羽。曰病。
吕曰。如循鸡羽者。是其气虚微。胃气少。故曰病。丁曰。手太阴肺金。乘夏余阳。故其脉上。又其气当于下降。
今不上不下。如循鸡羽者。但当涩涩然。故曰病也。
按之消索。如风吹毛。曰死。
吕曰。此无胃气。丁曰。风吹毛者。飘腾不定无归之象。故曰如风吹毛而死也。
秋脉微毛为平。毛多胃气少曰病。但毛无胃气曰死。秋以胃气为本。
吕曰。四脏皆须禀胃气也。
冬脉石。反者为病。何谓反。然。其气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰。冬脉当沉濡。今反实强。故曰太过。太过者。阳脉病。故言病在外也。丁曰。反者、冬得长夏之脉。长夏者。
土也。胃土脉缓而微曲。故病也。在外者。是足太阳之经也。面黑善恐欠。是其肾水之外证也。
气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰。冬脉沉濡。今反虚微。故言不及。不及者、阴病在内也。丁曰。足少阴肾脉也。主水王冬。其脉沉濡而滑。
今虚微少气。是谓不及。病在内。其内证。气逆小腹急。痛泄如下重。此肾水内证也。虞曰。冬脉太过。则令人解 。
谓似病不病也。春脉痛而少气不欲言也。冬脉不及。则令人心如悬病饥。 中清。脊中痛。少腹满。小便变也。
脉来上大下兑。濡滑如雀之喙。曰平。(按原本喙误啄。并后音释亦误。然注云许秽切。则为喙字明矣。今改正。)
吕曰。上大者、足太阳。下兑者、足少阴。阴阳得所。为胃气强。故谓之平。雀喙、谓本大末兑也。丁曰。肾脉本
性濡滑。今诊之。应手而大。去而小。故曰上大下兑。喻如雀喙。是谓平也。
啄啄连属。其中微曲。曰病。
吕曰。啄啄者、不息。故谓之连属。其中微曲。是脾来乘肾。脉缓而曲。故病。丁曰。啄啄谓如雀。啄啄连连时止。
肾衰之病也。
来如解索。去如弹石。曰死。
吕曰。解索谓虚缦无根本也。来迟去疾。故曰弹石也。丁曰。诊之应手如脱解之索。无力也。去疾而如弹石,是肾
死也。
冬脉微石曰平。石多胃气少曰病。但石无胃气曰死。冬以胃气为本。胃者、水谷之海也。主禀四时。故皆以胃气为
本。是谓四时之变病。死生之要会也。
虞曰。胃属土。土者、五也。万物归之。故曰水谷之海。一年王辰戌丑未。故曰主禀四时。谓弦钩毛石。四时之经。
皆得胃气为本。若胃气少则人病。若无胃气则人死。故曰四时变病