盖胃受谷气而养五脏,肺朝百脉而平权衡,胃为脉之根,肺为脉之干,胃脉大小强弱,未有不变见
于寸口。寸口者,脉之大会,为肺之动脉,以根干相通故也。
经曰∶明知终始,阴阳定矣,何谓也?
然∶终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,
如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。
经,《灵枢・终始篇》也。此节承上文决死生之义,而问脉之终始,以起下节脉绝之形也。终
始篇曰∶凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。是谓欲知终始,于阴阳为能定之,盖
以阳经取决于人迎,阴经取决于寸口也。朝,朝宗也。使,使道也。道即经隧之谓。
始如生物之始,终如生病之穷,欲明生死,脉以候之。阴阳之气,循环不已,人之生机,皆始
于此,故曰始也。三阴三阳之脉绝,人之生机,皆终于此,故曰终也。其三阴三阳脉绝之形状,具如下章。



<目录>卷二

<篇名>二十四难

属性:二十四难曰∶手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不?
然∶足少阴
气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨,骨肉不相亲,则肉濡
而却,肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽,无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
此承上文手足三阴三阳气绝必有其候,引《灵枢・经脉篇》错杂言之也。足少阴,肾脉也,肾主
冬,故云冬脉也。肾主内营骨髓,故云伏行而温于骨髓也。濡,软也。却,退缩也。肾气已绝,骨肉不
相亲,则齿龈之肉结缩,故齿渐长而枯燥也。肾主藏精而化血,发者血之余,肾之精气绝,故发不润泽
也。戊己,土也。肾,水也。土克水,故云戊日笃,己日死也。
足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽则肉
满;肉满则唇反;唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
足太阴,脾脉也。脾主肌肉,脾开窍于口,其华在唇四白,脉不荣,则太阴之气绝,故肌肉不滑泽,
肉满唇反也。甲乙,木也。脾,土也。木克土,故云甲日笃,乙日死也。
足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本,
故脉不荣则筋缩急,筋缩急则引卵与舌。故舌卷卵缩,则筋
先死。庚日笃,辛日死。
足厥阴,肝脉也。其华在爪,其充在筋,其脉循阴器而络于舌本,脉不营则厥阴之气绝,故筋急
舌卷而卵缩也。庚辛,金也。肝,木也。金克木,故云庚日笃,辛日死也。
手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗荣则皮毛焦;皮毛焦,则津液
去;津液去,则皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折。毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。
手太阴,肺脉也。其华在毛,其充在皮,脉不营,则皮毛焦。肺主气,气主薰肤泽毛,太阴气绝,
故津液去,则皮枯毛折而节伤也。丙丁,火也。肺,金也。火克金,故云丙日笃,丁日死也。
手少阴气绝,则脉不通。少阴者,心脉也,心者,脉之合也。脉不通则血不流,血不流则色泽去,
故面黑如黧,此血先死。壬日笃,癸日死。
手少阴,心脉也。心主血脉,其荣色也,其华在面。心气绝,则脉不通,血不流而色泽去矣。
面黑如黧,黧,黑黄色而无润泽也,言心血不能营于面,则黄黑而无光华也。壬癸,水也。心,
火也。水克火,故云壬日笃,癸日死也。
按∶手三阴,今释太阴,少阴,而独遗手厥阴者,何也?盖包络与心同候,言心气绝,则包络
之气亦绝,其诊既同,不必别解。故《灵枢・经脉篇》亦无手厥阴之候也。
三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者为失志;失志者则志先死。死即目瞑也。
三阴者,手足三阴脉,此五脏之脉也。五脏者,人之根本也。目眩者,眩乱而见之不真也。转者,目
或反背,或朝上,或左右侧也。目瞑者,盲而无所见也。此三阴气绝,精神俱去之候。失志者,人之五志,
各属一脏,肝志怒,心志喜,脾志思,肺志忧,肾志恐。今三阴已绝,五脏皆失其志,故无喜怒忧思恐,
五志俱亡,故曰失志即死也。
六阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死。
旦占夕死,夕占旦死。
六阳者,手足三阳也。阴与阳相离者,阴阳隔绝不相附也。夫阳气卫外,则腠理密;阳气绝,
则腠理不固,阴不可独留,故毛孔皆开,阴气亦从腠理而泄矣。甚则绝汗出,大如贯珠者,言身体汗出着
肉,如缀珠而不流散。故曰贯珠也。气属于阳,阳绝,故气先死也。
按∶《灵枢・经脉篇》无三阳分候之法,止有总论六阳气绝一节