寒则气收敛,从里从阴。阳缓而阴急也。热则气散漫,从表从
阳,阴缓而阳急也。《素问・谬刺论》曰∶“邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内 始。”且合太阳上行而
并濡于目,病属目而从外,阳跷之病,阴缓而阳急也。惚者,胸中 惚,若有所失。《灵枢・脉度篇》曰∶
“跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,循阴股,入阴,上循胸里,入缺益。”《二十八难》曰∶“阴跷脉者,亦起
于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。”病属胸腹而从内,阴跷之病,阳缓而阴急也。二脉一为经,一
为络;病在经则经急络缓,病在络则经缓络急。总之皆可言经,皆可言络,但以男女分阴阳之所属缓
急,证病邪之所在,则得其义矣。
直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭。胸中有寒,逆气里急,疝气攻心,支满溺失。
冲脉起于胞中,后行于背,前行于腹,上行于头,下行于足,以至溪谷肌肉,无处不到,诚十二经内外上
下之要冲也。为经络之海,亦名血海。其浮而外者,亦循腹上行,会于咽喉,别而络唇口,强半与任脉同。
《素问・骨空论》曰∶“冲脉者,起于气冲,并足少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。”《难经・二十八难》
则曰∶“起于气冲,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。”《痿论》亦曰∶“冲脉者,经脉之海,主渗灌溪
谷,与阳明合于宗筋。”二论所并,虽有少阴、阳明之不同,要知自脐至胸,与阳明则并于前,与少阴则
并于后也。故与阳明皆得称五脏大腑之海。脉来直上直下,弦长相似,尺寸俱牢,亦兼弦长。气不顺,血
不和,则胸腹之气循经壅逆而里急矣。疝气攻心,正逆急也。支满者,胀也。溺失者,冲脉之邪于肾也。
按督、任、冲三脉,直行上下,发源最中,故见于脉亦皆直上直下也。直上直下者,即三部俱长透之义。若
直上下而浮,则气张扬,阳象也,故属督。若直上下而紧,则势敛束,阴象也,故属任。若直上下而牢,则体
坚实,有余之象也,故属冲。
寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉可详。
任脉总诸阴之位,其脉起于胞中,循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹里上行于咽喉,别而络唇口。
《难经》亦云∶“起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。”盖七疝之发,多起于前阴少腹之间,
任脉所经之地;即或属他经,未有不以任脉为原者。瘕乃女子之病,发亦在任脉界分。此云寸口者,统
寸关尺三部言也。丸丸,动貌。紧细实长,寒邪盛而实也。男疝女瘕,则苦少腹绕脐下引阴中切痛等证。
直上直下,尺寸俱浮,中央浮起,督脉可求。腰背疆痛风痫为忧。
洁古云∶“督者,都也,为阳脉之都纲。其脉起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔之端,络阴器,绕篡,绕
臀,至少阴。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目
之下中央。其脉之别,名曰长强,挟脊上项,散上头,下当肩脊,抵腰中,入循膂,络肾。自目内 上额,下循
膂,络肾,皆合太阳而并行者也。与太阳、少阴合入股内,贯脊,属肾。与太阳起目内 ,上额交巅,上入络
脑,还出别下项,循肩膊内,夹髀左右,别走太阳,入贯臀。”《二十八难》亦曰∶“督脉者,起于下极之俞,并
于脊里,上至风府,入属于脑。”由是观之,则督亦与太阳合行者十九,故邪客则脊强。以其实脊也。督
与太阳皆主表,而督为诸阳之总,太阳为诸阳之长,又曰巨阳。风邪从类伤阳,表必先受,故留则为癫
痫疾也。癫痫时发时止,或筋脉牵引,或项背反张,虽云风伤督脉,亦太阳主筋故耳。脉来直上直下,则
弦长矣。尺寸俱浮,中央亦浮,则六部皆浮,又兼弦长,故其见证皆属风家。大抵冲脉主里,督脉主表也。
带脉周回,关左右弹。带下脐痛,精失不安。
带脉起于季胁,回身如带,在人腰间,故应于关。脏腑十二经络,皆过于此。或湿热下流,或风入胞宫,带
脉不任,与邪俱陷,则赤白之证见。《素问・痿论》曰∶“带脉起于季胁章门,前则当脐上。”故或为脐痛。
《灵枢・经别篇》曰∶“肾足少阴当十四椎出属带脉。”盖肾主藏精,带固腰膂,虚则一不能藏,一不能
固,而精有自失者矣。
喻嘉言曰∶“人身有经脉络脉,直行曰经,旁支曰络。络者,兜络之义,即十二经之外城也。经凡十二,手
之三阴三阳足之三阴三阳是也。络乃有十五者因十二经各有一别络,《难经》以阳跷、阴跷及脾之
大络足成之。后世遂为定名,反遗《内经》‘胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,’吃紧一段。人知之而不敢
翻越人之案,遂曰宜增为十六络,是十二经有四大络矣。尝谓《难经》以二跷为络之名原误,当是胃
之一大络,脾之一大络,共指奇经八者为一大络,配为十