因毒瓦斯盘郁而搏击也。一见细微,知其正气已虚,毒邪深入,其能久乎?
金疮出血,脉多虚细,急实大数,垂亡休治。
受创血去已多,脉空自宜沉细,而反见急数,阴欲尽矣,治之何用。
妇人之脉,以血为本;血旺易胎,气旺难孕。少阴动甚,谓之有子;尺脉滑利,妊娠可喜。滑疾不
散,胎必三月;但疾不散,五月可别。左疾为男,右疾为女;女腹如箕,男腹如釜。
此言女人胎前之脉也。女为阴,阴主血,故女人以血为本,本足而成胎亦易;气旺则血反衰,是为本不
足,未有理失常而能孕者也。少阴动甚者,心手少阴之脉动甚也。心主血,动甚则血旺,血旺易胎,故云
有子,即《素问・平人气象论》所谓“妇人手少阴脉动甚者妊子也。”心脏主血,故胎结而动甚,乃往
来流利之义,非厥厥如豆之动也。尺脉者,左右肾脉也。肾为天一之水,主子宫以系胞,孕胎之根蒂也。
滑利则不枯涩,而且有替替含物之象,故喜其妊娠,即《素问・阴阳别论》所谓“阴搏阳别,谓之有
子。”盖寸为阳,尺为阴,言尺阴之脉搏指而动,与寸阳之脉迥然分别也。即此滑利之脉,应指滑而不
散,滑为血液疾,而不散乃血液敛结之象,是为有胎三月矣。若但疾而不散,是从虚渐实,从柔渐刚,血
液坚凝,转为形体,故不滑耳,此妊娠五月之脉。其疾左胜于右,是为男孕,以男属阳居左,胎气钟于阳,
故左胜。右胜于左,是为女孕,以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜。胜者,甚不甚之谓,非左疾右不疾也。
更视其腹如箕者为女胎,如釜者为男胎。盖男女之孕于胞中,女则面母腹,男则面母背,虽各肖父母
之形,亦阴阳相抱之理。女面腹则足膝抵腹,下大上小故如箕;男面背则背脊抵腹,其形正圆故如釜。
按男女之别,叔和《脉经》曰∶“左疾为男,右疾为女。”又曰∶“左手沉实为男,右手浮大为女。”又曰∶“尺
脉左偏大为男,右偏大为女。”又曰∶“得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉。太阳脉浮。”自后凡言
妊脉者,总不出此。及滑伯仁则曰∶“左手尺脉洪大为男,右手沉实为女。”近代徐东皋则曰∶“男女之
别,须审阴阳。右脉盛,阴状多,俱主弄瓦。左尺盛,阳状多,俱主弄璋。”备察诸义,固已详尽;然多彼此矛
盾,难为凭据;若其不易之理,则在阴阳二字。以左右分阴阳,则左为阳,右为阴。以脉体分阴阳,则鼓搏
沉实为阳,虚浮沉涩为阴。诸阳实者为男,诸阴虚者为女,乃为一定之论。更当察孕妇之强弱老少,及
平日之偏左偏右,尺寸之素强素弱,斯足以尽其法耳。
欲产之脉,散而离经。新产之脉,小缓为应;实大弦牢,其凶可明。
此言产中之脉也,其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉原浮,临产则脉忽沉;平日之脉迟,
临产则脉忽数;至如大小滑涩,临产皆忽然而异。盖十月胎气安定,一旦欲落,气血动荡,胞胎迸裂,自
与经常离异,而脉亦非平昔之状貌矣。及其已产也,气血两虚,其脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气夺而急
促;滑则流利,不因血去而涩枯;均吉兆也。若脉实大弦牢,非产后气血俱虚者所宜。实为邪实,大为邪
进,弦为阴敛而宣布不能,牢为坚着而瘀凝不解,是皆相逆之脉,设外有证,又岂能顺乎?
小儿之脉,全凭虎口;风、气、命关,三者细剖。
虎口者,食指内侧连大指作虎口形,故曰虎口。此处肌皮嫩薄,文色显明,即肺手太阴经脉之尽处,诸
脉大位之地也。虽无五部之分,而有三关之别。指初节曰风关,二节曰气关,三节曰命关,男左女右侧
看之。文色见风关者轻;再进则上气关为重;再进则直透命关为最重,甚则主死。由风邪而干正气,正
气不能胜而迫及于命,渐进渐深之象也。
其色维何?色赤为热,在脉则数;色白为寒,在脉则迟;色黄为积,在脉则缓;色青黑痛,在脉沉
弦。
三岁以下小儿,纯阳之体,形质小,脉之周行 而应指疾;故若大法则以七至为平,其太过为数为热,
不及为迟为寒,此其大较矣。然而脉至七八,来往速而数息难,恐医者一时不能得病之情状。在五脏
之列于面,各有定部,如左腮属肝,右腮属肺,额上属心,鼻属脾,颏属肾是已。诸邪之见于三关,亦各有
定色,如上所列。识本知源,错综体认,存乎其人耳。
紫热伤寒。青则惊风。白为疳病。黄乃脾困。黑多赤痢,有紫相兼,口必加渴。虎口纹乱,气不调
和。红黄隐隐,乃为常候;无病之色,最为可喜。至夫变态,由乎病甚。因而加变,黄盛作红,红盛
作紫,紫盛作青,青盛作黑,黑而不杂,药又何及!
此以色合病也。
三岁以上,便可凭脉。独以一指,按其三部;六至七至,乃为常则。增则为热,减则为寒。脉来浮
数,乳痫风热。虚濡惊风。