出
入增减，则于此际之细微层折皆能曲中而无差忒，此治痧疹之要道也。自来治此证者主辛
散则禁寒泄，主寒泄则禁辛散，故两失之至，不仅为痧与疹，而为丹为斑则皆里热之甚，惟
大剂寒药乃克胜任，非第痧疹之比矣。有是四者脘必闷，四者之齐与不齐以脘闷之解与未
解为辨。有是四者热必壮，四者之解与不解以汗出之透与未透为辨。故当正治痧疹时必兼
行升清两法，表里交治，务使痧疹与汗并达。惟痧疹当发出之际，病患每闷极不可耐，稍一
辗转反侧其点即隐，病邪反从内陷，此正不必有外来之风也，即袖端被角间略有疏忽其汗
便缩，一缩之后旋即周身皆干。此时厥有二毙，一则汗方出时毛孔尽开新风易入，一则汗
已大出不可再汗。非特痧疹立隐，且津液既泄，热必益炽，后此变端，皆从此起。病家只道
未愈，医者亦但说变病，孰知皆汗不如法之故耶。凡病之宜从汗解者无不皆然，而兼痧疹者
尤甚。故特于此发之。
<目录>卷五\陆氏《世补斋医书》
<篇名>附不谢方
属性：痧疹二证升散清凉宜合用之，不可偏废，甚者须用石膏，切忌犀角。
升麻 葛根 柴胡 黄芩 赤芍 元参 连翘 银花 牛蒡子 山栀子 生甘草 桔梗 或加僵
蚕蝉蜕 西河柳
<目录>卷五\陆氏《世补斋医书》
<篇名>附案
属性：岁己丑夏四月，小满节湿土客气，山妻潘氏年四十七，忽患头疼身热咳嗽，恶风，仍然
操作，不避风寒，乃致咽痛如割音嘎咯血，耳后项颈两旁掀肿，手臂胸膺遍现白疹，形同沙
粒；筋骨酸软，便秘饱闷，口苦不渴，脉濡滞而涩急，用西河柳三钱煎甘桔牛蒡子竹叶芦根
汤冲服玉雪救苦丹一颗，顷刻白疹变为红色，周身透达颈肿渐平。惟咽茶扦格，再服玉雪丹
一丸，诸恙若失，不觉其全愈如斯之速也。当山妻患出白疹，喉中早已腐烂，缘向来颊车不
利，牙关闭紧不能开齿，饮食惟觉喉HT 痛如刀
割，咳出臭恶脓血令人掩鼻，不得张口可看烂喉，亦不吹药，可见喉痛是痧疹之常。但当透
发痧疹，大忌错认喉风禁用吹药凉遏，切嘱戒口避风。痧疹出齐则喉痛自愈，如此凶恶重证
生死易如反掌，可不惧哉。犹忆同治甲戌尤君剑泉弟妇曾患时疫喉痧，咽喉肿闭，白腐壅
塞，项颈拥肿如瓠，滴水不能下咽，汤药入口，仍由鼻孔喷出。予与同乡张君听泉误认喉痹，
医不如法，日见沉重，特请上海耆医黄翁菊泉来诊，乃问曰∶曾服凉药乎？已经吹药乎？证
势危险矣，然幸未喘促尚可挽救，大凡喉痧多因冬不藏阳，伏气内发，风寒外闭致成烂喉，
岂可再用凉遏，所以大忌吹药，若用冰片犀黄愈吹愈坏，愈烂愈深。但当宣毒发表透达痧疹
外出自然诸恙解化，剑泉弟妇服凉药而遏抑加剧，投表剂而宣透告痊。予于是憬然大悟，
谚所谓熟读汤头歌，不如得临证多。而今而后时时勉夫。爰书于此以志从前之过。
\x光绪辛卯二月花朝赤霆子凌德时年六十又一。\x
<目录>卷五\顾氏《丹痧经验阐解》
<篇名>总论
属性：顾氏玉峰曰∶近年喉痧一证日甚一日，且多殒命者，其故何也。只缘舍本求末，重于咽
喉，忽于痧子，早进寒凉遏伏厉邪之故耳。盖天有六气俱能生杀成物，凡疾风豪雨酷暑严
寒四时不正之气即为厉气，人若感之便能为害。迩年天道南行，冬不藏阳，每多温暖，及至
春令，反有暴寒折伏，皆为非时不正之厉气。感触者蕴酿成病所以其证发必一方，长幼男
女相似，互为传染，与厉疫同。禀气旺者虽感重邪其发亦轻，禀质弱者即感微邪其发亦重。
夫人肺主一身之气，肺主皮毛，脾主肌肉，肺开窍于喉鼻。鼻气通于天气，受邪之时从口鼻
而入于肺脾，发必由肺脾而出于肌表。当厉毒发作之时，热淫之气浮越于肺之经隧，所以必
现咽喉肿痛、鼻塞喷嚏、咳嗽胸闷、呕恶、浑身酸痛等形，此非厉邪痧子为本，咽喉咳嗽等形
为末乎？今医不究其受病之因，乃执《内经》诸痛属火，红肿为热，急进寒凉，甚至用犀羚石
膏金汁黄连等味稍兼辛凉表散以为双解之法。体质强旺者幸藉元气充足或以敌邪致愈，
禀之单弱者即变音哑喉腐，气促腹泻、齿鼻流血、舌缩唇焦、肤干无汗、发厥口噤种种险候。
医家见之犹曰病重药轻，更以寒凉培进，必致痧毒内陷，燔灼愈腾，喉闭痰升，命归泉路。要
知头面红肿 赤正痧毒外达之势，当此之时亟进表散开达之剂，寒凉清腻等药一味不可
兼杂，使其痧从汗透则其毒自然不留，其毒既泄咽喉岂有不愈，所以先贤诸败毒散中皆用
表散亦同此意命名也。余非业医者，因从前