之,虽生吃无妨,切不可与米
饮粥汤,及糕饼糖饴面食枝圆蜜饯之类,食之恐助毒火。倘觉饥饿则用开水煮饭,滞小半钟
调匀稀薄,温服少食,淡食为宜。
\x三忌风寒\x
当出疹之时必须谨避风寒,若不避忌,风寒外束,疹即收回,要其再出甚为难矣,慎之慎之。
\x四忌房帏厌秽\x
人家生儿产女当出疹之时,各宜小心加意,谨慎洁净内外,勿使秽污恶浊气息触犯出
疹之人,一或犯之多致不救。



<目录>卷四\朱氏《痘疹定论》

<篇名>医疹家有三大忌

属性:\x一忌骤用寒凉\x
当疹初出之时,虽有身热烦躁,口渴等证,即以宣毒发表汤少加酒炒黄芩三五分以
清之,切不可遽投黄连黄柏栀子等大寒之药,恐冰其毒而内伏,疹不得外出矣,后虽设法宣
表而疹终不得出,可不畏哉。
\x二忌误用辛热\x
疹初出时或有呕吐之证,(德按∶王太仆曰内格呕逆,食不得入是有火也。病呕而吐,
食入反出是无火也)医家必用苍术二陈平胃丁香砂仁暖胃,或手足稍冷,必用桂枝肉桂温
其手足,殊不知作呕吐者火热蒸于胃也,今反以辛温之味攻之,是抱薪而救火也。至于手足
稍作冷者,热极似寒之象,俟疹出透而手足自然温和。医不明此反以桂枝可达四支之末,肉
桂可以温经回阳,误之又误,陷人性命可不惧哉。
\x三忌遽用补涩\x
疹初出时多有泻而不止者,其毒火亦因泻而减,此殊无妨。倘或泄泻过甚,则用加味
四苓散一服立愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂以图速止。医家不思肺与大肠为表里,风邪
热毒伤肺犯胃,火性急速下行,乃曰吾于清解药中兼用些参术诃蔻,分两又少何碍于事,一
服不见立效,且曰分两轻之故耳,于是多加分两再服,而疹忽变证矣,重则腹胀喘满而不可
救,轻则变为休息痢,缠绵不已,终归夭命。不可慎哉。
若麻疹出净之后,泻黄红色,乃内有伏热,仍宜加味四苓散服之可也,且不可专用补涩。记之慎之。
\x加味四苓散\x
猪苓(七分) 赤苓(六分) 泽泻(八分) 木通(七分) 黄芩(五分,酒炒) 黄连(二分,
酒炒) 牛蒡子(五分,炒香研细) 车前子(七分,炒)
灯心五十寸同煎服。
初发热,欲出未出时,宜用宣毒发表汤(今以半岁男女为式看其年之小大,随证加减)。
升麻(三分) 干葛(八分) 防风(五分) 桔梗(五分) 薄荷(三分) 前胡(六分) 连翘(六分,去
心) 枳壳(六分,麸炒) 荆芥穗(五分) 牛蒡子(六分,炒研) 木通(六分) 生甘草(三分,去皮)
淡竹叶(一钱),同煎服。
天气大热加酒炒黄芩五分,天气严寒加炒麻黄二分或三分。
麻疹已出面红肿太甚宜用化毒清表汤。
前胡(六分) 干葛(七分) 知母(七分) 连翘(七分,去心) 元参(一钱) 桔梗(六分) 黄连(三
分,酒炒)
黄芩(五分,酒炒) 薄荷(三分) 栀子(五分,炒黑) 木通(六分) 防风(三分,不用亦可) 牛蒡子(七分,
炒研) 天花粉(八分) 地骨皮(八分) 生甘草(三分)
淡竹叶一钱,灯心五十寸为引,同煎服。
若口渴加麦门冬去心一钱,石膏一钱五分,大便秘涩可加酒炒大黄七分。
疹已出透身热未全退,毒瓦斯流注而成痢者,宜用\x清热导滞汤\x。
黄连(五分,酒炒) 黄芩(七分,酒炒) 白芍(七分,酒炒) 枳壳(五分,麸炒) 青皮(五分)
山楂(一钱,去核炒) 槟榔(五分) 浓朴(五分,姜汁炒) 当归(五分) 陈
皮(五分) 生甘草(三分) 连翘(八分,去心) 牛蒡子(八分,炒研)(德按∶倪涵初治痢方有木香二分,
无连翘牛蒡子)
淡竹叶一钱,灯心五十寸为引,同煎服。
若红多加红花三分酒炒,地榆五分,桃仁去皮尖炒五分,秘涩甚者,里急后重之极加酒炒大黄八分。
以上三方聂氏手定,但其中变化相时看证,或加减一二味药,又或斟酌分两,或稍加减一二分,投之即得应效。
内廷订方总以十三味,为式,只可少决不可多,如满十三味则将淡竹叶 石膏入于药
引之内更觉妥当。予每看疹看其证候,相其时日,闻气听声,观形察色,然后参之以脉,始用
宣毒发表汤表之,继以化毒清表汤清之,总遵此二方加减逐日变化,若麻疹未透则前葛荆
防为必用之药,既透则前葛荆防为可去之剂,气喘除升麻不用,便秘蒸大黄必需,疹色干焦
生地归尾要用,若还紫黑红花紫草宜加,咳嗽气急清肺饮除肺热,口疮口臭败毒散清胃利
咽,成方在此活法由人。麻疹已出透齐,用生犀角磨汁和服大能解毒